激素药膏副作用大,宝宝坚决不能用?
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阳妈经常听见一些妈妈抱怨害怕给宝宝用激素,因为日常生活中我们常看见一些人生病了用激素,然后长得特别胖,脸跟充气儿了一样,圆圆的,晚上也睡不着觉,爱出汗。
更要命的是,用激素的时候病情好转,一不用激素病情就复发,形成了“激素依赖”,跟吸毒一样停不下来。因此,我们恐惧激素,不愿意用,害怕自已成瘾戒不掉。可激素真的有这么可怕吗?
用常识推理,要是真有一个药有这么恐怖,国家早就禁止了,怎么还会制成药物在市面上流通!
我们平时说的激素特指的是“糖皮质激素”,有抑制免疫反应,减轻炎症的作用。常见的用药方式有两种,一种是系统用药:输液或口服;另一种是外用,也就是激素类药膏,在治疗儿童皮肤病中尤其是皮炎湿疹,激素类药膏可谓是功不可没。但由于家长对它的误解,害怕形成“激素依赖性皮炎”,都不太愿意使用。
我们日常生活中看到的变胖,这都是系统使用激素的副作用,而且是长期系统使用的结果。
局部外用激素类药膏被全身吸收的量少之又少,可以说忽略不计。局部使用的副作用一般见于皮肤本身,可以引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素的改变,甚至会诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染的,但这些情况的发生都是由于长期、大剂量、不合理的使用造成的。
只要在医生的指导下使用,针对病情,皮损的部位,不同的年龄选择不同强度的激素药膏,既可以发挥激素的抗炎、抗过敏作用,又能避免它引起的不良反应。
糖皮质激素药膏也有强弱之分,越强的效果越好,但副作用也越大,机遇与风险总是并存的。
一般,孩子的湿疹可以选择弱效或者中效的激素药膏,比如我们常用的地塞米松软膏,丁酸氢化可的松软膏或者糠酸莫米松软膏。使用的时候注意一周不超过20g,同一部位同一种浓度的激素药膏不要连续使用超过2周以上,另外对面部、皮肤薄弱的地方,比如腋下、外阴、乳房周围,不要使用超过1周。
医生通常也会指导大家先用中效的激素迅速控制病情,再用低强度糖皮质激素来维持。只要是合理使用,即使长期使用也是安全的。
停用激素类药膏病情就复发?妈妈们常说“我用了药膏一天就不红了,停药第二天就又红了”。
这是天大的误会!是家长对湿疹的认识不准确,表面不红了不代表湿疹就好了,湿疹皮肤内部的炎症仍旧存在。湿疹一般都反复了好几年,不可能有神药抹一次就好全了再也不发,家长不能存有侥幸心理,湿疹就是一个持久战。
这种情况不是激素依赖,而是家长自已吓唬自已。我们临床中见得最多的“激素依赖性皮炎”的情况是这样的,焦虑的家长被湿疹折磨得不行,另辟蹊径找到了自称“纯天然无激素”的偏方,一使果然有效,然后就长期使用,殊不知这个偏方成分不明,里面含有激素,家长误以为没有激素长期使用。
到最后,一不留神没有抹药,湿疹加重,而且比之前的还重。湿疹没治好,皮肤也变薄了,毛细血管扩张,有色沉。这都是由于对激素过度恐惧而造成的悲剧,耽误了宝宝,还得不偿失。
激素不是豺狼虎豹,激素是一把双刃剑。家长要正确认识,在医生的指导下合理使用,尽快缩短病程减轻病情,做个理智的父母。
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