抽动症的孩子要做心理疏导吗？全面解析“抽动症”

抽动症的孩子要做心理疏导吗？孩子抽动症都有哪些表现呢？现在知道“抽动症”这个名词的家长越来越多了。看看下文案例全面解析“抽动症”。

孩子经常眨眼或无缘无故耸肩，不少家长都会怀疑孩子是否得了抽动症，开始上网查找相关资料。

如果没有具体的原因，如眼睛没有炎症却不断挤眼睛，不需要举胳膊却时常抬举胳膊，肯定是异常的，但是否到了“症”的地步，却不是非医疗人员能下结论的。

如果家长真的担心，直接去儿童医院神经科门诊，要比自己在网上搜资料，查信息靠谱得多。

诱发抽动症的心理因素

从社会心理的角度看，除了癫痫或脑功能障碍造成的抽动外，几乎所有的抽动行为和抽动症都有非常重要的心理因素起因，其中主要的起因有如下几点：

模仿别人的行为

当某人的行为引起孩子害怕、好奇或羡慕时，孩子容易有意识甚至无意识地去模仿。

有一个小学四年级的男生，每次被叫起来回答问题时，都要先迅速眨几下眼再使劲挤一下，引起大家的哄笑。这个男生开始是故意这样做，想逗引大家笑，可后来想改都改不掉了。

班上也有四五个孩子跟着学，其中有两个孩子很快就不再学了，另外两个持续了1个月左右才改掉。

还有一个5岁的孩子，有一次妈妈要出门，他非要跟着，妈妈不让，他就拽着妈妈闹。不小心，妈妈的头撞到了柜子，妈妈就顺势说自己死了。孩子很着急，过来扒她的眼皮，扒开了妈妈又闭上。孩子用手使劲撑着她的眼皮，她就翻着白眼一动不动。后来孩子真的害怕了，也不跟她出门了。可从那以后，孩子就经常没事的时候翻白眼。

生理原因

例如，看手机时间长了，眼睛干涩，或乳牙活动了，总是去舔，有时也会导致抽动。

缓解无聊或紧张

有的孩子由于外部环境或养育方式的原因，常常感到紧张。

例如，父母经常吵架，家长经常责问等。有的孩子则因被忽略或环境单调，不知道该干什么而感到无聊。这些情况下，孩子容易无意识地重复一些动作来缓解不舒服感。

有一个10岁的女孩，爸爸工作繁忙，经常不回家。女孩的姐姐在4年前因车祸去世后，妈妈的精神状况就一直不太正常。

妈妈不敢跟孩子玩闹，不靠近孩子，同时又特别担心孩子，怕冷着、热着、渴着、饿着，物质关怀无微不至。她还不让孩子下楼玩，不让孩子去别人家玩，也不让别的孩子来她家。

孩子有一点儿问题，如感冒、磕破点儿皮等，妈妈一方面如临大敌，另一方面又会不断埋怨孩子不小心、不听话。这个孩子只要无事可做时，就会感到心慌，并四肢抽动。

刺激过强

有个3岁的男孩，长得比较瘦小，妈妈决定给他注射生长素——往肚脐眼旁边打一针。每次打针前，孩子都用各种办法拒绝，有时藏起来，有时满屋跑，有时哀求，有时哭闹……最长的一次，妈妈劝了近2小时才打上针。孩子经常玩着玩着，无缘无故地就抽两下肚子。

还有一个近3岁的男孩，修牙的时候没有打麻药，怕麻醉后影响不好，爸爸妈妈按着他的头和胳膊把牙修完，之后孩子就经常晃肩。

被压抑的愿望

前面举的两个例子中，就包含对孩子不打针、不看牙的愿望的压抑。

有一个10岁的男孩，天生智力上对数学就不敏感，智商总分只有75分。但家长没弄清原因的时候，就只给孩子恶补奥数，每天都要花几小时在数学上。这个孩子后来有明显的抽动，一方面是因为紧张的时间安排和家长的督促令孩子不安，另一方面是因为孩子真心不愿做题。

还有一个6岁的女孩，小时曾因大便干燥，两三天不解大便。妈妈上网查到的信息是，孩子饭后2～3小时就产生大便了，于是每天晚上8点都督促孩子大便。无论孩子当时在干什么，她都必须去马桶上坐着。几个月的训练后，孩子真的能做到每晚8点大便了，但却发展出挤眉弄眼、摇头的重复行为。

适应新环境时缓解紧张、焦虑或困惑

外界环境有大的变化时，不要说孩子，就是大人都需要一段时间来适应。在陌生的地方、面对陌生的人时，孩子会更警觉，不放松。

一个5岁的女孩，在3～5岁的两年间，因父母工作变动，换了三座城市居们就不再，转了4次幼儿园。在新幼儿园2个月，孩子出现抽鼻子撇嘴的习惯性动作。

另一个8岁的女孩，从1岁起就陪她的保姆因老家有突发事件，没跟孩子道别就走了，而且几年内回不来。保姆走后1个月左右，孩子出现经常挤眼的行为。

上面列举的这些诱因，有的是单一原因，有的只是导引事件，孩子的环境和养育方式还有更多、更深层、不易被察觉的不利因素。

再加上孩子的年龄、性别和先天气质、体质不同，有的孩子不用干预或家人稍作努力就好了，有的却发展成神经抽动症或抽动秽语症。

儿童时期，大脑神经系统都处在成长发育中。长期的紧张造成抽动，抽动造成更多的紧张或紧张持续累积影响神经系统功能，形成恶性循环。

很多孩子不仅需要心理行为上的矫治和治疗，还需要服药等生物性治疗。

一般说来，如果抽动行为重复3个月，且不论场合随时发生，孩子自己想停止却无法控制了，家长必须引起重视。

抽动症除了常见的面部、四肢的抖动外，还有喉部发声的症状，像打嗝或者尖叫，也有的连续“啊啊啊”的发声或咳嗽一样的发声。

个别10岁以上的孩子，还会伴发不自觉的脏话，或怪词、不雅词一连串地说。需要注意的是，孩子都是无意地、无法控制地说出这些话的。

抽动症儿童及家庭的特点

得了抽动症的孩子及其家庭，都有如下一条或几条共同特点：

特点

孩子先天属于敏感、谨慎型气质，体质较弱，有的孩子是早产儿或3岁前经常生病。

孩子比较聪明，对外界的观察和感知较强。

有一个孩子1岁半就对地板上的花纹感到害怕。另一个孩子2岁多的时候能根据咳嗽声判断出家里的成员。

父母至少一方特别关注孩子的身体健康，担心孩子生病，采取很多预防措施.孩子一旦生病，其会非常焦虑，寻医问药，每天念叨很多遍。

? 父母不和，经常吵架或冷战，争执的原因很多是关于孩子，甚至当着孩子面提过离婚，或孩子说过担心父母离婚的话。

? 父母中一方工作忙，经常不在家或早出晚归见不到孩子，家里的气氛冷清、单调。

? 家中人口较多，她和老人同住，有保姆等家庭服务人员，造成家里表面上人很多，大家都喜欢孩子，但实际上孩子不能与其中某人建立稳固的、深刻的关系，尤其不能与母亲形成亲密的、信任的、依恋的关系。

? 秽语症和喉部出声的孩子常常积累了很多愤怒。

人脑中形成语言是大脑左侧新皮层中的布洛卡区，并辅以右脑几个负责想象、理解意义的区域。而说脏话、骂人时，这几个脑区并不活跃，是边缘系统（情绪产生和记忆的部分）更活跃。可见，说脏话、骂人是愤怒情绪的表达。

愤怒常常是由两种情况造成的，一种是受挫，达不到目的；另一种是被攻击、被挑战的时候。

一个患秽语症的13岁孩子，一直不满意父母更爱老二，一直认为父母偏心而且弟弟总是做错事，欺负他。

父母认为是他太不懂事，对弟弟不友好，一般他告状总是以批评教育他为终。这个孩子进了诊室的门往那里一站，我就看出他的眼神里、嘴角边都是气哼哼的样子。

另一个喉头发声的6岁孩子，平时主要由保姆带。他对保姆态度不好，但父母认为保姆还不错，有文化，干活麻利，常常教训他不许对保姆不礼貌。

而据我观察，一方面保姆尽量顺着他，不让他哭闹；另一方面，保姆对这个任性的被惯坏的孩子真心喜欢不起来，常常暗暗让他吃些苦头。

例如，故作听不见他叫阿姨，他要吃的菜以他父母不让吃的名义不给他做等。这个孩子给人的第一印象就是焦躁，不能顺畅地与别人交流。

如果深入考察的话，我们会发现，患抽动症的孩子常常处于非常矛盾的处境中。

关注VS忽略

父母好像很关心孩子，尤其是孩子的身体，甚至到了恐惧、焦虑的地步，但是却忽略孩子作为一个弱小的、正在成长的生命的基本需要，也忽略了孩子的自主性，以及对依恋关系和指导、支持的需要。

依赖VS惧怕

幼小的孩子仰仗的只有父母，保姆、姥姥、奶奶等就算对孩子再好，也替代不了父亲、母亲。可是在很多家庭里，孩子对父母是畏惧的。

在孩子困惑或遇到困难时，父母不能及时给予解释、指导或力量，反而在琐事上喋喋不休。

虽然简单粗暴的父母越来越少了，但是过于放手的父母，用大道理教孩子却无视孩子实际情况的父母，以及用罚站、反省等冷暴力方式处置孩子的父母越来越多。

任性妄为VS惶惑无主

不少孩子的外在表现是特别执拗、不听话，要求父母必须顺从他。而实际上，孩子的内心是很茫然的。每一个孩子都期望并愿意相信自己的父母是又强大又智慧的人。

可惜，父母由于时间、精力更多地分配给了工作，或者太疼爱孩子，自我矮化到孩子的仆从地位，又或者读了很多亲子育儿的书，了解一般孩子的状况却不了解自家孩子的状况，不能给予孩子令其信服的指导或支持。

久而久之，孩子变得不再相信父母，父母想管却已经来不及了。有时，孩子的任性恰恰是其内心惶恐的表现，只有达到他的目的，他才感到满足、安全。

想法很多VS不能、不可以

很多孩子想象力丰富，他们的想法很天真，有时会不切实际甚至错误。父母有时不能帮助孩子去修正、落实或享受他们的想象，而常常简单地批评或制止，由此失去了解孩子、支持孩子的机会。

孩子失去了发挥想象力、学习与交流的机会，亲子关系还被破坏了。孩子感受到挫败和被抑制，而且永远不知道如何让自己的想法更切合实际，考虑更周到。

综上所述，后天的环境和养育方式会造成孩子的异常状态，时间久了，再加上先天的生物学因素的影响，小小的习惯性动作就会发展成神经症。

家长如何及早干预、及早调整以及配合治疗？

常常有人分享经验，说我家孩子也有一阵子挤眉弄眼的，不理他、不管他，过一阵子就好了。这个说法也对也不对。

有些孩子是因模仿他人或外界较轻的刺激引起的抽动，那么家长不去理他，不去强调、强化这个行为，孩子逐渐觉得没意思或又有新的替代，逐渐适应了环境等，确实可以“自己就好了”。

但如果不是这种情况，那么家长不理会只会让孩子情况恶化。当孩子刚开始表现重复行为时，父母确实不要大惊小怪，表面上不理不管，暗地里却要查找原因。

前面列出的原因已经很详细了，供大家参考。家长在能力范围之内，尽量主动调整、应对，注意观察效果。

如果重复行为持续1个多月没有变化，最好带孩子及时去医院咨询。

需要注意的是，家长不要进行“非黑即白”式的调整。

很多家长听说是养育方式的原因，表示“知道了，回去改”。而他们改的方式是原来管的现在不管了，不说了；原来纵容的或者忽略的，现在抓起来。

且不说能不能做到位，一个人几十年形成的认知模式和行为模式以及情绪的诱因和表达方式，不是说改就能改好的。

家长最多在行为上改，而对孩子的看法、教养理念和态度，家长自己的情绪和言行模式等，不是一下子改得了的。然后，家长就会说，我已经改了，可是没有用，这孩子没救了。

现在的时代特点、家庭结构、居住环境、消费观念、邻里亲友的关系与往来、生活内容等发生了改变，很多家长没有足够的智慧去把握生活的本质，不能将自己的世界建设成平衡的、宁静祥和的世界。

而在家长的世界中栖身和成长的孩子又怎么会不被扰乱呢？说到底，家长自身的提升、扩容、补课，是解决孩子一切问题的根本。