宝宝频繁吐奶长不大什么原因?究竟是什么在作怪
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前段时间,我市太平村的吕宝贝(化名)父母忧心忡忡地来我院新生儿科门诊求助;“请你帮我看看我家宝宝吧,我家宝宝现在21天,原来喝奶都喝得好好地,可这一个多礼拜一直在吐,啥也吃不了,吃了就吐,有时候还会喷出来,一天比一天吐的多,大小便都快没了,而且孩子一天比一天瘦,我们都心痛死了”。
接诊医师查体后发现孩子右上腹有一橄榄状硬块,结合B超检查确诊为婴儿肥厚性幽门狭窄,遂立即建议孩子转省儿童医院手术治疗。十几天后,追踪随访得知,该患者手术很成功,目前孩子进食顺利,无呕吐。
那么,婴儿肥厚性幽门狭窄到底是怎样的疾病呢?父母该注意哪些问题呢?
幽门是胃部通往十二指肠的关口,肥厚性幽门狭窄就是指幽门的肌肉层发生肥厚现象,使得幽门无法松弛,故而食物滞留在胃中无法进入十二指肠。
这种情况大都发生在生后2-3周,男婴发生率是女婴的4倍。症状一般表现为出生时一切都很好,吃奶也很正常,直到出生2-3星期后,幽门的肌肉层开始肥厚,呕吐次数逐渐增加,而后阻塞越来越厉害,至4-6周的时候完全阻塞,吐的情形更严重,几乎变成了喷射性呕吐。婴儿虽一再呕吐,但仍感到饥饿,一直很想吃,这与其他原因造成的呕吐不一样。同时因为吃下去的奶液不能进入小肠被吸收,故大便量少或便秘,容易发生脱水、电解质不平衡、体重减轻、营养不良等合并症。
诊断上,一般只要有经验的医师小心地触摸右上腹部,百分之九十的病例可以摸到2-3cm似橄榄状的硬块,再加上典型的喷射性呕吐病史,结合腹部彩超的结果,即可确诊。
治疗此病最好的方法就是手术治疗。但在手术前须先矫正脱水及电解质不平衡的状况。手术危险性低,术后4小时即可喂以葡萄糖及生理盐水,大部分患儿在术后1-2天即可喂牛奶。大约5-15%在术后仍会有轻微呕吐,但6-12周后幽门的肌层及长度即会渐渐恢复到正常情况。
最后提醒广大家长,婴儿时期呕吐原因很多,从轻微的腹胀气、胃食道逆流、便秘、肠胃炎到严重的疾病如败血症、肠梗阻、颅内压增高等均可引起呕吐。对于一个呕吐的婴儿,若症状严重或持续,请一定到医院就诊!
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