怎样防治小儿“夏季热”,从食疗、足疗、小儿推拿方面入手
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小儿“夏季热”,人们又称为“暑热症”,是炎夏酷暑时节,婴幼儿常见的发热性疾病,多见于半岁至3岁的小儿。“夏季热”的发病原因主要是此年龄阶段的小儿身体发育不完善,神经系统发育不成熟,发汗机能不健全,体温调节功能较差,不能很好地保持正常的产热和散热的动态平衡,以致排汗不畅,散热慢,难以适应夏季酷暑环境所致。
小儿得了“夏季热”,表现为发热,烦躁,易哭,唇干舌燥,口渴欲饮,饮水量多,小便次数多,量也多,无汗或少汗,皮肤干燥灼热,食欲不振,精神萎靡,疲乏嗜睡,形体消瘦。而做血常规、大小便常规及其他功能检验时,又无病理性改变。医生常把“夏季热”的症状概括为“三多一少”:即多发热、多口渴、多尿、少汗。发热呈迁延性,热程可持续1至3个月左右,热型不定或不规则,体温多在38℃至39.5℃之间,气候愈热,体温愈高,即使用解热药,也无法使体温下降,只有在气候凉爽或雨后,体温才有所下降。到秋凉之后,上述症状便可不治而愈。
目前尚未发现“夏季热”有传染性和免疫性。患此病后,下一年仍可复发,有的患儿可持续2—3年,但症状多比上年度轻,病程亦较短。
虽然“夏季热”可不治而愈,不会留下后遗症,但因“夏季热”发热不退,会使机体新陈代谢速度加快,消耗增加,抵抗力降低,若不切实加强护理也会影响患儿的生长发育和身体健康,而且容易导致其它疾病的发生。对小儿“夏季热”,目前尚无特效药。因此,防治小儿“夏季热”的重点在于加强护理。
第一、改善环境,注意衣着
居室要通风、凉爽,保持室内空气清新。患有“夏季热”的小儿,由于次年夏季常可复发,因此在夏季来临之前,要鼓励小儿适当进行户外活动,以提高对环境变化及外界气候变化的适应能力。在衣着上不要给小儿穿得过多过紧,要穿柔软、宽大的衣服,要保持皮肤清洁卫生,勤洗澡、勤换衣服和尿布。患儿少汗或无汗时,可洗温水浴,每天1—2次,促使皮肤血管扩张以帮助散热。对发热较高的患儿,可用酒精擦身,促使体温散发。
第二、注意饮食营养
饮食宜清淡,少吃油腻和刺激性食物,要注意营养的摄取,多给孩子吃高蛋白、高维生素而又易于消化的流质、半流质食物,如乳类、蛋类、肉类、新鲜蔬菜、水果等。适当补充含卵磷脂、脑磷脂、神经脂和微量元素锌的食物,如蛋黄、瘦肉、鱼等,以促进小儿脑神经系统的健康发育和完善。此外,常给小儿吃些具有解毒、消暑、清热、养胃、生津、止渴和利尿作用的食物、饮料,如西瓜、冬瓜和绿豆汤、百合汤、酸梅汤、金银花露等。
第三、选服中药
中药治疗“夏季热”疗效较好。通常可服用六一散、金银花露、或金银花、杭菊花煎汤代茶饮,能消暑热,解烦渴。也可自制防暑清凉饮料,如“三鲜饮”:鲜荷叶、鲜竹叶、鲜薄荷各30克,加水煎煮约10分钟,再放下适量蜂蜜搅匀,冷却后代茶饮,有生津止渴、清热解毒的良效。也可用金银花、栀子、山楂各15克、甘草5克,水煎,凉后当茶饮,可清热、去火、消暑、爽身。
第四、留心病情变化
小儿患“夏季热”后,若体温持续超过39.5℃,并伴有惊叫、嗜睡,甚至惊厥、昏迷等神经系统症状时,应及时到医院诊治,以确保小儿健康。
从上述方面加强对小儿护理的同时,食疗对小儿“夏季热”也有疗效,不妨试试。现介绍如下:
1、【原料】冬瓜肉50克,莲子20克,鲜荷叶1张。
【制作】切碎共煮。
【功效】冬瓜清暑利水、除烦止渴,清热而不伤脾,利水而不伤阴,男女老少皆宜,为抵御苦夏的良蔬;新鲜的荷叶解暑力强;莲子健脾开胃。
2、方法:取麦冬、生甘草各9克,鸡蛋两个,白糖少许。先将鸡蛋去黄留清,再将麦冬、甘草加水两碗,文火煎至1碗,冷后将药汁倒入蛋清内,加入白糖搅匀。每日1剂,将1碗药汁分两次服完。一般患儿连服3~4剂可愈。3、绿豆、赤豆、苡仁各15克,加水600毫升,煮至200毫升,1日分数次连豆带汤喝,连服10天。
4、荷叶梗50克,加白扁豆15克,苡仁10克煎水服,1日1次,连服7天。
5、新鲜嫩豆腐500克,黄瓜250克,加水同煮,代茶饮,连服7天。
6、冬瓜皮50克洗净,加柚子核(去壳捣烂)5克,同煎水代茶饮,连服7天。 7、冬瓜肉50克,鲜荷叶1张,切碎加粳米适量煮粥食用,连服10天。
8、鲜净西瓜皮(翠衣)、绿豆各若干,水煎,凉后加白糖,连服5天。
9、绿豆100克,黄、白扁豆各30克,加水煮烂后,取浓汁饮服,连服7天。 10、新鲜芦根、淡竹叶各15克,洗净熬汤去渣,放入粳米50克,煮成“芦竹粥”,加白糖连服7天。
11、白茅根100克,白扁豆、白木耳各10克,水煎代茶饮,连服5天。
12、鲜荷叶100克切碎,加蜜100克,放锅内略炒后加水煎服,1日分3次服,连服10天。
第五、中医足浴治疗法
小儿脏腑娇嫩,阴阳稚弱,机体调节功能未发育完善,炎夏暑气侵袭,故而发病。入夏之后,应注意小儿饮食和营养,增强体质,保持住房空气流通与凉爽。适当选用一些中药足浴,可有效地防治本病。
1芦根生地方
芦根、生地各50克,西瓜皮100克。将芦根洗净,切段;生地择净;西瓜皮洗净,切块,同放于药罐中,加入清水适量,浸泡15分钟后,置炉上武火煮沸,转文火煮5分钟后,将药液倒入浴盆中,待温后行足浴,每次15~20分钟,每日2次,每日1剂,连续7~10天。可清暑益气、养阴生津。
适用于小儿夏季热发热、口渴、多尿者。
2二香佩兰方香薷、藿香、佩兰、荆芥、苏叶、蒲公英、金银花、车前草各30克。将诸药浸泡15分钟后,水煎取汁,放入浴盆中,待温度适宜时行足浴,每日2次,每次10~15分钟,每日1剂,7天为1疗程,连续1~2疗程。可清暑益气、养阴生津。
适用于小儿夏季热发热、少汗、唇红干燥、咽红者。
3党参升麻方党参、升麻、黄芪各10克。将诸药浸泡15分钟后,置炉上武火煮沸,转文火煮5分钟后,将药液倒入浴盆中,待温后行足浴,每次15~20分钟,每日2次,每日1剂,连续7~10天。可补脾益气、甘温除热。
适用于小儿夏季热发热或高或低,面色苍白、气短懒言者。
4芪术香兰方黄芪、白术、藿香、佩兰各15克。将诸药浸泡15分钟后,置炉上武火煮沸,转文火煮5分钟后,将药液倒入浴盆中,待温后行足浴,每次15~20分钟,每日2次,每日1剂,连续7~10天。可补脾益气、甘温除热。
适用于小儿夏季热久病不愈,时或发热、气短、肢软乏力、纳呆、口渴、尿多而清长、大便溏薄者。
5附片花粉方附片、花粉、黄芩各10克。将诸药浸泡15分钟后,置炉上武火煮沸,转文火煮5分钟后,将药液倒入浴盆中,待温后行足浴,每次15~20分钟,每日2次,每日1剂,连续7~10天。可温下清上、护阴潜阳。
适用于小儿夏季热发热、口渴、多饮、多尿者。
6二子二蛸乌梅方覆盆子、菟丝子、桑蛸、海蛸、乌梅各30克。将诸药浸泡15分钟后,置炉上武火煮沸,转文火煮5分钟后,将药液倒入浴盆中,待温后行足浴,每次15~20分钟,每日2次,每日1剂,连续7~10天。可温下清上、护阴潜阳。
适用于小儿夏季热时或低热、口渴多饮、虚烦不安、面色苍白、下肢清冷、食欲减退、小便频数而清长、大便稀薄者。
第六、小儿推拿治疗法
一、处方:分阴阳,平肝,清肺,补肾水,揉肾纹,掐二扇门,揉二马,清天河水,退六腑,揉大椎,推天柱骨,推脊。
加减法:
1) 兼表症者,加开天门,分坎宫,运太阳,掐迎香,推三关。
2) 暑热伤气者,加清脾胃,揉内劳宫,运板门,推涌泉。
3) 热极生风者,加掐印堂,清肝,清心,掐老龙,揉小天心,并倍加清天河水,退六腑,推涌泉。
4) 气阴两虚者,加捏脊,补脾土,摩中脘,揉丹田,推涌泉。
以上手法每日1次,6次为1个疗程。
小儿推拿治疗结果
13例痊愈(小儿推拿治疗1疗程,症状完全消失者);7例有效(小儿推拿治疗2疗程,症状逐渐减轻者);2例无效(经小儿推拿手法治疗后,症状无改善),总有效率91%。
解析
祖国医学认为,患儿体质虚弱是本病的内因,感受暑气是发病的外因。小儿脏腑娇嫩,其阴气未充,阳气未盛,机体调节机能未完善,故不耐暑热。每当夏令则暑气乘虚而入,故见高热、汗闭、口渴喜饮、多尿等。因此,在小儿推拿治疗上采用清天河水、退六腑、推天柱骨、揉大椎,以清热消暑;推脊以清解三焦之热;清肝经、清心经以清泄心肝之火;推涌泉以引邪外出;运太阳、开天门、清肺经、推三关,以宣肺解表及清肺肃降、通调水道;清脾胃乃清中焦郁遏之气;揉内劳宫以运转中州之气机;补肾水以补先天、养阴益气;补脾土,摩中脘,揉丹田,捏脊能健脾益胃以固本培元。
脾胃为后天之本,故调补脾胃,益气生津以培土生金。脾肺能肃降,金水协调,口渴多尿自然消失,余病亦随之自愈,体乃康复。
二、诊断标准:畏寒、发热;无汗、汗闭;头痛、口渴多饮;少汗、精神欠佳、疲乏;烦躁啼哭、食欲不振;尿多便溏、下肢不温;并伴鼻塞、流涕;唇干、咳嗽、喉痒、咽喉红肿疼痛;舌尖红根黄。其主要依据有发热持久不退,口渴多饮,少汗或无汗,烦躁,咽喉红肿疼痛,唇干。
1小儿推拿治疗方法医者正坐自然放松,患儿自己或抱在家长怀里面对医者坐在小方凳上,自然放松。医者先取患儿一手清天河水300—400次,退六腑150次,水底捞明月100—300次,按揉一窝风200次,加揉小天心(泻法),分推手阴阳100次,清肺经200次。再取正坐位,颈部按摩5分钟,按揉天突50次,开璇肌5次。然后背对医者分推肩胛(jiǎ)10次,推刮天柱100次,揉大椎100次,点按肺腧(shù)50次。最后小儿头放于医者双膝上开天门30次,揉太阳30次。
2疗效标准1) 治愈:症状、体征消失。
2) 好转:热退,扁桃体炎好转。
3) 无效:症状、体征无改善。
3讨论暑热证(夏季热)乃婴幼儿常见疾病。5岁以下小儿,尤以6个月至2岁的小儿多见。急性期有高热,症状较重。天河水可清肺经;一窝风可清肃肺络;六腑、捞明月、天柱、大椎可釜底抽薪、引热下行;天突、璇肌可开关利结、通三焦、降气祛热;肺腧(shù)可调肺气;手阴阳、天门、太阳可祛风散邪、平衡阴阳、清心安神、调活气血。数穴合用,共奏清暑泻热、利咽散结之效,故疗效较好。
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