婴儿泪道阻塞:病因、按摩手法、泪道探通以及泪道冲洗
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许多有过护理过宝宝的辣妈奶爸可能会发现,有些新生儿一只眼睛或两只眼睛变得水汪汪的,泪流不止,这是什么原因呢?绝大部分家长会被告知,泪道阻塞。许多有过护理过宝宝的辣妈奶爸可能会发现,有些新生儿一只眼睛或两只眼睛变得水汪汪的,泪流不止,这是什么原因呢?绝大部分家长会被告知,泪道阻塞。
泪道阻塞的症状由于眼睛的排水系统堵塞,导致眼泪涌上眼睛,溢流到睫毛,眼睑,让宝宝的眼睛看起来眼泪汪汪,有时会流眼泪。通常在宝宝出生的第一天就发生,或者生活几周后发生。因为无法正常排出眼泪,眼皮会变得红肿,产生黄绿色的粘稠眼屎,可能会粘在一起,婴儿睁眼困难。严重的会导致泪道系统和眼部感染,引发泪囊炎、结膜炎等。 正常泪液的产生眼泪让眼睛保持湿润和避免敏感的表面受到破坏,还能清除眼球上的污垢和碎片。可别小看了由泪液形成的一层膜,叫做泪膜,是由3层组成的,中间主要是水,外面一层是薄薄的油状脂层,最内面是薄薄的黏膜层。眼泪中的水来自眼睛上方外侧的泪腺,这些腺体不断地产生少量的液体,并运送到眼睛上部。当眨眼时,眼睑就把眼泪涂抹到眼睛表面。泪道,也称为鼻泪管,开口于内眼角,正常情况产生的泪水由泪道排到鼻子。如果泪道阻塞,眼泪会回流,直接从眼睛排出,就是我们看到的流泪不止。
什么原因导致婴儿泪道阻塞?新生儿流泪不止最常见的原因是,泪道的发育和开放延迟,泪道的一端的膜没有打通,意思是婴儿出生时,泪道还没有完全发育好。这种情况影响一侧或双侧眼睛。引起婴幼儿泪道阻塞其他的原因有:泪小点缺失感染鼻骨阻止泪道进入鼻腔超过5%的婴儿患过单侧或双侧泪管阻塞,大约90%会在1岁内自发痊愈。 泪管阻塞如何治疗大部分的泪道阻塞会自行消退,随着时间的推移,婴儿的泪道发育和开放完善,流泪的问题就消失了,时间一般在出生后几周,有的婴儿也可能会需要几个月。通常出现这个问题的家长会被告知只需要等待和观望。
1泪道按摩,帮助开放泪道 这项治疗是最方便的,在家里就能进行。我家的小锅贴配合抗生素眼药水和按摩,3天完全好了。小儿泪道按摩手法 拇指指腹从内眼角处开始,温和发力,沿着眼眶顺着鼻子下行到鼻翼处,可以帮助清除积存在泪道里的眼泪和疏通泪道。如图,每次10下,早晚各一次。
产生的眼屎用脱脂棉蘸无菌水湿润后清除。
2外用抗生素眼药水 眼药水是预防眼部感染的,对打开堵塞的泪道没有作用,如果只是用眼药水,停药后出现眼屎、发炎的症状会复发。
3泪道探通手术 用光滑的探针轻轻通过泪道,进入鼻腔,探头的直径逐渐变大,因此可以扩张泪道系统。 关于泪道阻塞疏通手术,奶爸有话要说国内的医院基本上诊断为泪道堵塞,马上要求做泪道冲洗。小锅贴那时候还不到2个月,也要做泪道冲洗,那时候我对泪道阻塞不了解,都听医生的,做泪道冲洗的那天小锅贴躺在手术床上,害怕得紧闭着眼睛拼命哭泣,挣扎得太厉害了,手术只好放弃。然后医生把眼药水给我,教我如何按摩疏通泪管,回家后按照这样的方法按摩了3天,流眼泪就全部好了,直到现在也没有复发过。
这让我特别气愤。
明明可以选择简单和不那么痛苦的方法解决泪道阻塞,却偏要先做泪道冲洗,让那么小的宝宝遭罪。
美国小儿眼科及斜视专科协会(AAPOS)在泪管堵塞的治疗建议上,没有一项提及泪道冲洗。如果超过12个月仍然有泪道阻塞的情形,才建议寻求眼科医生为宝宝执行泪道探通的手术。
奶爸总结:泪道阻塞是一种很常见、危害较小的疾病,建议多给宝宝按摩泪道,使用眼药水控制感染,多容易自愈,家长们不需要特别紧张,尽量少做泪道冲洗。如果月龄12个月后仍然有泪道阻塞,再做泪道探通手术。
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