宝宝黄啦吧唧是毛病吗?
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记得我弟弟出生后没多久,脸很黄,奶奶就贴了张黄纸在脸上,当时的我很好奇。长大以后学医了,才知道这是几乎60%的足月儿和80%的早产儿都会出现的一种生理现象,也知道弟弟的黄疸一定也是生理性的,否则用那种毫无科学依据的方法去解决会出大事的。
记得我弟弟出生后没多久,脸很黄,奶奶就贴了张黄纸在脸上,当时的我很好奇。长大以后学医了,才知道这是几乎60%的足月儿和80%的早产儿都会出现的一种生理现象,也知道弟弟的黄疸一定也是生理性的,否则用那种毫无科学依据的方法去解决会出大事的。
今天,我们就来谈谈这种很常见的生理现象。
为什么会出现黄疸?
胆红素是红细胞破坏产生的正常代谢产物,经过肝脏代谢后进入胆管,最终通过粪便排出。宝宝因为红细胞过剩、寿命短,导致胆红素产生偏多,加上肝脏功能尚未发育成熟,处理胆红素能力不足,使得过多的胆红素释放入血,宝宝的巩膜、皮肤及粘膜就会出现黄染。
这种黄疸多是生理性的,生后2~3天出现,4~5天达到高峰,持续7~10天左右开始消退,一般不超过2周。早产儿生后3-5天出现,5~7天达到高峰,持续7~9 天左右开始消退,最长可延迟到3~4周,一般不超过4周。
如果您:
宝宝黄疸就会轻一些。
如果宝宝喂养次数不够,热量与奶量摄入不足,会引起脱水和胎便排出延迟,经过肠肝循环所吸收的胆红素量增加、排泄降低,会导致黄疸加重,这种黄疸称为母乳喂养性黄疸/母乳喂养失败性黄疸。
如果您的宝宝:
哥哥/姐姐生后也有黄疸
有血肿/挤压伤(产钳助产/产程较长)
早产
黄疸就会严重一些。
宝宝住院期间我们会:摘自:新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识 . 中华儿科杂志,2014,52(10):745-748.
胆红素水平如果超过第40百分位,我们会建议您多给宝宝喂奶,有时还会给您的宝宝:
当超过75百分位时就应该抽血查胆红素,因为经皮测黄疸,结果有时候受肤色的影响。
如果胆红素水平超过第95百分位,应当干预治疗。
以上我们谈的是生理性黄疸,这种黄疸对宝宝不会有影响,不需要特殊处理。
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