宝宝体检、生病抽血,这个验血单到底有多少讲究?
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宝宝生病,特别是高烧,免不了要抽血化验。另外,宝宝日常体检中,六月龄到八月龄至少要抽血一次。对于血常规,我们说八岁以下的孩子多采用指尖采血,也就是所谓的末梢血。
宝宝生病,特别是高烧,免不了要抽血化验。另外,宝宝日常体检中,六月龄到八月龄至少要抽血一次。对于血常规,我们说八岁以下的孩子多采用指尖采血,也就是所谓的末梢血。
血常规报告单上项目众多,作为家长,我们不需要了解所有项目的始然,但常用的一些判断指标还是需要掌握的。
血常规化验单是有一定的标准值的,在这个标准值的范围内检测出的结果是属于正常状态,超过了标准值就有病症发生。
提示:“↓”或“L”提示结果低于参考值;“↑”或“H”提示结果高于参考值。
在宝宝六月龄到八月龄的体检中,会有一次针对HGB---血红蛋白的检测,也就是判定宝宝是否存在贫血。
血红蛋白是红细胞内参与氧气运输的一种蛋白质,铁、叶酸、维生素B12是其合成的重要原料。
因此,血红蛋白(HGB)的测定也作为判断宝宝是否贫血的常用指标。
世界卫生组织对于贫血有一个诊断标准(低于所指示值表示处于贫血);
六月龄到5周岁,HCB<110g/L;5周岁到12周岁,HCB<115g/L;12周岁到15周岁,HCB<120g/L;当然,HGB在被验血者感染疾病期间是有所变化的。一般病理期HGB会有所下降。因此,如果需要检测是否存在贫血,最好在疾病痊愈后再检测比较可靠。
另外,人体所处海拔的变化也会影响HGB。一般海拔升高1000米,HGB会相应上升约4%。
如果化验结果显示孩子HGB确实比较明显低于参考值的,医生会结合其他指标或者检测判断孩子是否存在贫血。如果只是稍微低于参考值,那么一般无需药物介入。
白细胞计数和中性粒细胞比率。
这两项经常是在宝宝发烧验血后我们要参考的主要项。因为它们是判断细菌感染或者病毒感染的常用指标。
白细胞(WBC)包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。血常规中,白细胞计数是指血液中白细胞的总数,而分类计数是指各类白细胞的数量和百分比。
我们可以通过白细胞计数和中性粒细胞比率简单判断宝宝是属于细菌感染还是病毒感染。如果宝宝存在感染症状,经血液检测显示白细胞计数和中性粒细胞比率的值明显增多,判断存在细菌感染的可能。如果白细胞计数属于正常或者低于正常值的,判断可能存在病毒感染。
根据人体所处的不同年龄,身体血液中白细胞计数和中性粒细胞比率等都是存在变化的。因此,随着孩子的年龄的增长,数据的参考范围都会有所变化。新生儿期白细胞计数在(15-20)*109/L;三个月到六个月月龄宝宝的白细胞计数在(6~18)×109/L;六个月到六周岁白细胞计数在(6~12)×109/L。
宝宝出生六个月之后白细胞的分类慢慢变成以淋巴细胞为主。这个情况会持续到大概孩子七岁的时候。在孩子七岁后,他的白细胞分类和成人近乎接近;八岁后白细胞的计数接近成人的水平。所以血常规检测中,不要看到很多箭头就觉着孩子是不是哪里不对。我们先要判定这个血常规后面的参考值是属于成人参考范围还是属于儿童。也就是说,血常规报告分析时不能拿成人的参考值来衡量婴幼儿。
针对宝宝,一般如果白细胞、中性粒细胞比率均高出参考值,通常可考虑明显的细菌感染。当然,有时候严重的细菌感染也会造成白细胞的降低,所以判断是细菌感染还是病毒感染任然需要结合其他检查。
很多宝爸宝妈会反应,孩子连续高烧不退的话医生除了让孩子检验血常规之外,还会让加一项叫CRP的,CRP又是什么?
CRP,我们叫C反应蛋白(超敏C反应蛋白),这项检测主要是来判定炎症感染的严重与否。
正常参考值为0~10mg/L,炎症反应一般在2~3天达到高峰,病情恢复后逐渐下降恢复到正常。因此,如果孩子高热不退,我们说一般是建议在发热24小时后再进行抽血检测比较合适。因为多数发热的孩子往往是因为存在炎症所致,尤其是反复高热不退的情况。
血液检测中还有一项比较重要的就是血小板计数。血小板的主要功能是参与机体的止血与凝血。
如果检测显示血小板明显减少,那么要考虑是否有凝血方面的困难。当然,最终要医生通过具体的情况进行综合分析或者进行进一步检查才能作出判断。
注意,采血前尽量避免剧烈运动;采血检查前不要服用抗生素,因为这会影响检测结果;血常规的检测数据只能帮助医生结合宝宝的情况进行分析,并不能完全作为某种疾病的判定依据,因此需要综合考量。
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