宝宝长牙的症状跟注意事项

爸妈应多注意宝宝口腔及牙齿的生长情形，协助养成良好的洁牙习惯，并教导幼儿正确的刷牙方法；此外，培养良好的饮食习惯、适当使用氟化物，及定期带宝宝去看牙医并使用「凹隙封填剂」，千万不要等痛了才来看牙医，预防比治疗更重要！ 如此就能有效减少蛀牙的发生，并可随时矫正及治疗有状况的牙齿及齿

注意宝宝牙齿生长的顺序

不过，每个宝宝的长牙时间是有差异性的，没有按照上述时间长牙没有关系，要特别注意的是乳牙的生长顺序，万一有误，因为有可能是先天性缺牙或某遗传疾病的关系，必须带去给牙医师检查，千万不可大意!

长牙时会有哪些症状?

当发现宝宝有以下症状时，可能是在长牙啰!

1.宝宝想去抠牙龈、喜欢咬东西(因为长牙时会痒)。

2.食欲下降，轻微腹泻。

3.哭闹不安，脾气比平常稍微暴躁一些。

4.口腔内有点红肿，有硬块凸起。

5.较容易流口水。

6.轻微发烧：这是因为牙齿穿出口腔黏膜过程中，所引起的正常发炎反应。

7.注意异常症状：例如情绪起伏太大，此外，若有腹泻、发烧超过38.5℃、脱水、起疹子及肠胃不适等症状，要先前往小儿科就诊，以排除其他感染的情形。

Baby长牙时的照顾方法

针对以上的长牙症状，宝宝可能有些不舒服，可用以下方法来加以纾缓与照顾：

1.准备固齿器(注意清洁)、较硬的蔬果(例如苹果、胡萝卜，切成条状，不要太大块)让宝宝咬，以按摩发痒的牙龈。

2.喝完奶或吃完副食品之后，以湿的纱布帮宝宝清洁按摩。若臼齿已长出来，就可以用指套刷或小牙刷来帮宝宝刷牙。

3.若有红肿的情况，可请牙医师开消肿药膏来使用(万一不慎吃下去没关系)。

4.宝宝情绪不稳定时，可多给予呵护、抱抱。

5.给宝宝吃些凉的食物，例如布丁、优格、稀饭等。

6.多漱口可降低口中微生物滋生，能减少宝宝发牙时的轻微发炎反应及发烧。

如何照顾好宝宝的牙齿?

◎帮宝宝养成洁牙的好习惯

1.漱口：

在还没长出牙齿前，就要让宝宝养成喝完奶或吃完副食品后漱口的习惯，长出牙齿后更要继续维，以减少口中食物残渣形成酸性的环境。

2.刷牙：

宝宝还没长牙时，爸妈就可以开始以干净的湿纱布或手帕帮宝宝清洁牙龈，先让宝宝熟悉清洁口腔的动作。当6、7个月大开始长前面几颗门牙时，就可以开始洁牙，以干净的湿纱布或手帕来擦拭牙齿及牙龈，尤其是在喂食后与睡前，一定要彻底将口腔内的食物残渣及奶垢清洁干净。等乳臼齿萌发之后，就要改用指套刷或小牙刷来帮宝宝清洁牙齿。

◎检查宝宝牙齿，预防蛀牙

台北荣总口腔医学部儿童牙科施文宇医师指出，宝宝牙齿最常见的问题是「蛀牙」。蛀牙是因为牙齿清洁不干净与食物残渣造成口腔中过酸的环境，侵蚀牙齿而产生脱钙的作用(牙齿会变成白白的)，使得牙齿表面失去了原本晶莹剔透的质感，这是蛀牙的前奏，接着可能变成黑灰或黄黄的，甚至会出现凹洞。

蛀牙常出现在咬合面以及牙间缝，带宝宝给牙医师涂氟及使用「凹隙封填剂」，已证实有极佳的防蛀效果。若父母怀疑宝宝有蛀牙，应立刻请牙医师检查，以免蛀牙过深。

*什么是「凹隙封填剂」?

施文宇医师表示，儿童乳臼齿咬合面因沟隙较深，极易积存细菌及食物残渣，且刷牙也不易刷干净，虽使用大量氟化物，但因沟隙过深引起的咬合面龋齿并无明显的减少，故发展出「凹隙封填剂」来预防咬合面的龋齿。凹隙封填剂在恒臼齿的使用效果非常良好;但使用于乳臼齿时，由于病童看诊时不易配合及凹隙封填剂材料选择等因素，使凹隙封填剂在乳臼齿的使用效果较差。

有鉴于此，台北荣总儿童牙科经由行为控制及改采「玻璃离子体」材料等方式，发展出针对儿童乳臼齿凹隙封填的特殊作法，经两年追踪，耐久度佳，不易脱落，可大幅减少乳臼齿咬合面龋齿的发生。

◎养成良好的饮食习惯

1.尽量不吃甜食。

2.若真要吃零食，应集中在半小时内吃，以降低接触零食的时间，减少口腔的酸性环境。

3.饮食之后(不论是喝奶或吃副食品、零食等)要喝水漱口，能刷牙更好。

4.避免让宝宝含奶瓶睡觉，要喝完水或刷牙之后再睡。

5.1岁开始戒奶瓶，5岁之后不再含奶瓶、吸奶嘴，以免影响恒牙颚骨的发育。

6.减少吃黏滞性高(例如饼干)、含糖及精制的糕饼类等容易导致蛀牙的食物，因为容易形成酸性环境，对宝宝牙齿非常不好。新鲜水果比较好，因为含有纤维，咀嚼的同时也具有清洁的作用。

7.避免让宝宝喝碳酸饮料(即汽水)。

8.当食物太大块或宝宝咬不断时，不要由大人咬了之后再喂食，因为不卫生又容易将大人口中的细菌传给宝宝。徐庆玲医师建议以食物调理机或果汁机将食物磨碎，她自己的做法则是会携带干净小剪刀，随时可帮宝宝剪碎食物。

帮宝宝刷牙5大诀窍

1.选择牙刷：

帮宝宝选择牙刷时，牙刷头的长度，以相当于四颗门牙的宽度为宜;牙刷的软硬度，则以不刷痛孩童牙龈为原则，以免让孩子有不舒服的感觉而排斥刷牙。

市售的儿童专用牙刷有为各阶段宝宝设计的小刷头，容易深入儿童细小的口腔，柔软的刷毛及软垫刷头，可保护宝宝幼嫩牙龈，还设计成粗胖的握柄，适合手掌肌肉尚未发展完全的幼儿来掌握，有些还有可爱的卡通图案，很受小朋友欢迎，爸妈可多加利用。

2.刷牙姿势：

徐庆玲医师说明爸妈可帮助宝宝刷牙的姿势包括：

(1)让宝宝坐在自己的大腿上，面对面刷，或两人同时面朝前方刷。

(2)也可让宝宝躺在自己的大腿或小腹上刷，最好将宝宝头部往左或右偏45度，以防止宝宝的口水哽在喉头。

3.分区刷牙

4.刷牙力道与方向：

力道要适中，如果太用力刷，会因疼痛而使宝宝排斥刷牙;此外，不需使用贝氏刷牙法，以短距离振动的方式横刷即可。

5.愉快的气氛最重要：

刚开始先不要强求刷干净，先让宝宝习惯刷牙之后，再逐渐要求刷干净。建议可以利用游戏、说故事或配合音乐的方式，让宝宝在愉快的气氛中习惯刷牙，进而学习自己刷牙。

带宝宝开心看牙医4大诀窍

从宝宝长牙之后，约3～6个月就需要带宝宝去牙科接受定期口腔检查，除了可以早期发现口腔疾病而尽早矫正或治疗外，牙医师还会适当建议小朋友使用氟化物(像如何在家使用含氟牙膏、是否需在牙医师处做牙齿涂氟)，以及在臼齿咬合面做「凹隙封填剂」来预防蛀牙。

然而许多小朋友排斥看牙医，如何才能让宝宝在愉快的环境中习惯牙科的治疗呢?以下建议不妨试试看：

1.看诊前及看诊时，跟宝宝玩看牙齿的游戏，例如躺着让父母看牙齿、用镜子检查牙齿，并给予称赞与鼓励。

2.第一次看诊时请牙科人员带小朋友熟悉环境，不一定要立刻做治疗，以减少紧张感。

3.千万不要用威胁的方式，更不要把带孩子去看牙医当作逞罚他不乖的手段，以免孩子先在心中产生负面的印象，因而排斥看牙医。

4.选择适当的时机去看诊，例如孩子已睡饱、吃饱一段时间，这样孩子的情绪较佳，也比较好沟通;并选择牙科病人较少的时段，才能给宝宝较多的安抚与开心的互动。

常见宝宝牙齿保健问题Q&A

Q1：宝宝刷牙时需要使用牙膏吗?

A1：徐庆玲医师认为，在宝宝还无法理解「不要吞下去」的意思时，或者是还无法控制时，先不要使用牙膏，毕竟正确的刷牙方法比使用牙膏更重要。到了宝宝能够理解也能控制不吞下牙膏时，就可开始使用牙膏。尽量不要使用刺激性强的牙膏，以免造成宝宝排斥刷牙。

施文宇医师则强调选择含氟牙膏是很重要的，因为可避免蛀牙的产生。

一般市售儿童牙膏会有甜甜的味道、不具刺激性，还有可爱的卡通图案，甚至能挤出有趣的牙膏形状，宝宝的接受度较高。

Q2：宝宝刷牙后把牙膏泡沫及漱口的水吞下去，有关系吗?

A2：首先要注意牙膏的用量不要太多，对于刚学会吐口水动作的婴幼儿，在牙刷上沾薄薄一层的含氟牙膏即可;大一点比较会吐口水的孩子，可以使用约一颗豌豆大小的含氟牙膏。原则上还是要提醒孩子将泡沫吐出，以及漱口漱干净，万一吞入少量含氟牙膏，对身体是不会有害的。

Q3：如何以「氟」来预防蛀牙?

A3：施文宇医师指出，「氟」是预防蛀牙的利器，其原因包括：

(1)氟可以强化牙齿珐琅质的结构，比较能抵抗酸的侵蚀，因此不易蛀牙;

(2)当有部分钙质脱离牙面时，氟可以使它「再矿化」(让钙再回到牙齿表面)，因而可避免蛀牙的发生

(3)氟可以抑制口腔内细菌的生长，故能降低蛀牙的机会。

Q4：乳牙迟早要掉落，蛀掉也没关系，等恒牙长出来再保养就可以了?

A4： 这是极为错误的观念!事实上，乳牙绝对会影响日后恒牙的发展，因此乳牙的保健十分重要!其原因包括：

1. 当乳牙蛀到牙神经处，除了会感到不适及影响咀嚼功能外，一旦恶化向下侵犯到下面发育中的恒牙牙胚，就有可能影响恒牙的发育。

2. 一颗牙齿蛀掉后，与其相邻的牙齿就会往前推进，将来会阻碍恒牙的生长空间，使得宝宝长大后，齿列变得拥挤、不整齐，将来还必须做牙齿矫正，花费的时间和金钱更多!

Q5：我宝宝的牙缝好大，有关系吗?

A5：徐庆玲医师表示，这是正常的现象，爸妈不必担心，因为将来的恒牙比乳牙大且颗数多，牙缝大，将来才有长恒牙的空间;要担心的反而是乳牙的牙缝太密合，将来宽大的恒牙长出来时空间不够，太挤就会造成齿列不整。

Q6：宝宝长牙会发烧吗?

A6：宝宝长牙时轻微的发烧是正常的，这是牙齿穿出口腔黏膜时，所引起的正常发炎反应。但若发烧超过38.5℃则要注意，因为在婴儿长牙阶段(约6个月大)时，从妈咪身体所得来的抗体已逐渐消失，正是婴儿免疫力青黄不接的时期，所以可能罹患感染性疾病。