孩子呛奶不可大意有可能是“脑膜”婴儿健康
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广东省人民医院近日接获一例特殊个案,竟是脑膜脑膨出,脑膜不仅从口腔膨出,还占据孩子左鼻腔,导致孩子吃奶呛咳。
呛咳返流 口里多了块肉
8个月大的彬彬白净可爱,但自出生后家人发现其双眼球上下频繁颤动、吃奶时常常有呛咳及返流现象,张口时还可以看到口腔上(硬)腭部位有团粉红色的肉。孩子的异常让家人十分着急,在当地医院就诊检查,结果确诊为“先天性腭裂、重度脑膜脑膨出”。
脑膜脑膨出是颅裂畸形的一种,是指颅内结构通过颅骨缺损处向外突出。 日前,小彬彬辗转来到广东省人民医院就诊,该院耳鼻喉科主任医师邱前辉检查发现,小彬彬硬腭、软腭中线处自前向后缺损约3X2cm大小,属于重度先天性腭 裂。较薄的脑膜自颅底突出至腭部缺损处,也就是孩子口腔里那块粉红色的肉。影像学检查还显示:脑膜向下凸显经颅底突入鼻腔-鼻咽腔,同时突入颅外部分与脑 室相通。也就是说,孩子脑膜不仅从口腔膨出,并且还占据了孩子的左鼻腔,孩子吃奶呛咳正是由此而起。
口内入路 加固脑膜
邱前辉决定,为孩子进行手术治疗,但由于小彬彬同时患有重度贫血,直接手术风险太大。经过儿科会诊后的积极治疗,一个月后,孩子的贫血状态改善到符合手术要求。
由 于患儿颅底缺损大、年龄小,突出颅外组织薄,且与脑室直接相通,耳鼻喉科与神经外科会诊,一致认为传统开颅手术方法难以修复及加固颅底缺损,而且可能导致 难以愈合的脑脊液漏而威胁其生命。最后多学科决定,经口内入路手术,采用膨出的脑膜折叠缝合后切除多余部分,再以外贴人工脑膜加固方法。这样,加固后的脑 膜增加了厚度和抗压度,不再从缺口处膨出,手术后,小彬彬恢复良好,吃奶也与正常孩子一样畅顺了。
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