水中分娩注意事项
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选择水中分娩需先培训 上海倡导的水中分娩,在北京为何未能成规模地开展?曹泽毅教授介绍,对于各大患者人数众多的公立医院而言,不开展水中分娩并不代表其不具备相关技术,只是水中分娩并非一种最优越的分娩方式,却要耗费众多人力物力,公立医院没有精力也没有热情去开展。
他表示,那些开展此项目的私立医院,收费昂贵、服务也可能比较完善,但患者要事先考察其技术和设备,因为这并不是像无痛分娩一样被广泛推广的项目,各家医院水平不一,加上水中分娩对于产妇和胎儿的要求都很高,所以需要产妇也具备相关专业知识,去上专门的学习班,并在分娩前具备相应的心理素质。
北京难寻水中分娩 据报道,水中分娩是自然生产的一种方式,通过“水中按摩”减轻产妇的产痛。记者随后调查发现,北京各大三甲医院如北京妇产医院、中日友好医院、朝阳医院等,全都不提供水中分娩,此外海淀妇幼保健院、朝阳妇幼保健院等也没有。极少数私立医院已经开展或即将开展此项目,但价格十分昂贵,费用在2.5万到3.5万元。 记者还咨询了曾在北京火热一时、进行过不少例水中分娩的清华大学第二附属医院,该院却表示由于人手问题以及水中分娩对孕妇自身条件要求高,目前已暂停水中分娩项目。此外,曾经也开展过水中分娩的航天中心医院目前也暂停了该项目。
胎儿超7斤不宜水中分娩 记者看到,各母婴论坛中都有人在询问北京哪些医院能够进行水中分娩。对此专家介绍,水中分娩并非每个孕妇都适合,需要根据自身条件谨慎选择。 清华大学第二附属医院妇产科中心主任、清华大学医学院副院长曹泽毅教授介绍,水中分娩只是一种分娩方式而已,最大优点是让产妇感到松弛、减轻痛感和相对缩短产程,对于产后康复也有一定优势。但水中分娩有较严格的适应人群,例如胎儿体重最好在3500克内、产妇无合并症及并发症如心脏病和妊娠高血压、无胎儿宫内储备不良或伴羊水污染、产妇无产程延长及梗阻性难产。 他提醒,骨盆太小、胎儿太大、胎位不正、高龄产妇等四种人不宜水中分娩,而盲目跟风、或有过多次流产史的产妇也不适合。此外,水中分娩也有其风险,如母婴可能感染、水栓塞、新生儿水吸入。 外国对水中分娩管理严格 外国较早开展了水中分娩,他们对这一问题抱何态度?记者近日采访了解放军304医院妇产科张副主任医师。
据张主任介绍,爱尔兰一家医院选了301名相同年龄和产次的孕妇作为对照,结果显示,温水会明显减轻孕妇的疼痛,在水中有利于孕妇休息,更容易放松,产程缩短,也减少了孕妇的会阴侧切率。文章认为,对于正常的低危孕妇,在有经验的助产士帮助下,水中分娩是安全的。
但欧美国家也有些人对水中分娩的安全性也有不同看法。认为水中分娩也可能出现新生儿死亡等可怕后果。婴儿离开母体以后,由于缺氧,会在出水前就开始呼吸。这有可能使新生儿将池水吸入自己的肺部,导致呛水甚至死亡。
因此,英国Active分娩中心对水中分娩作出严格规定:
1、控制水温:水温要保持在36至37摄氏度,与人体温度相似。
2、分娩池水必须严格消毒:产妇入池前要排空肠道或灌肠清洗,分娩水池要保持清洁,整个分娩过程中,需要换2-3次水。
3、避免长时间浸在水中:孕妇宫口扩张至五厘米后才进入水池,婴儿出生后必须马上离开水池,在水中呆的时间不能超过一分钟。
4、有经验的助产士才能接生:每名孕妇要有两名助产士接生,助产士要有观摩两例以上水中分娩接生的经验。
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