2009第十二期营养问与答

　　Q：我女儿出生50　天了，出生时体重2．15　千克，目前体重是2．9　千克，感觉增长速度很缓慢。我一直是坚持纯母乳喂养，平均每天喂7　次左右。不过，偶尔她会吐奶，有时吐的量很多，这个月情况有所好转。

Q:我女儿出生50 天了,出生时体重2.15 千克,目前体重是2.9 千克,感觉增长速度很缓慢。我一直是坚持纯母乳喂养,平均每天喂7 次左右。不过,偶尔她会吐奶,有时吐的量很多,这个月情况有所好转。

大便每天次数也不等,第一个月每天在七八次左右,这个月稍微少了些,每天四五次。睡眠方面,她夜里最长一次能睡六七个小时,不过通常我会在这期间把她叫起来喂一次奶,不知她不长胖跟这有没有关系?

A: 宝宝出生体重不足2.5千克,属于低出生体重儿。目前体重评价属于中等偏下。从您的描述来看,宝宝的饮食、睡眠及大便都还比较正常。在喂养方面,因您在进行纯母乳喂养,需要注意自己的奶量是否足够。

如果宝宝一天小便在6次以上,体重每月增加600 克,说明奶量基本是够的。至于喂奶次数一般2个月以内的宝宝每天以7 ～ 8次为宜。

吐奶在小婴儿是比较普遍的现象,因为小婴儿的消化系统发育不完善,每次喂完奶后把宝宝扶靠在肩膀上拍拍他的背,直到打嗝后再放下会减少吐奶的情况。注意每次吐奶后要及时补喂,不要让宝宝空腹睡觉。

婴儿的睡眠对于他的生长发育非常重要,一般情况下不必在他睡眠的时候叫醒给他喂奶,特别是在晚上。

另外需要提醒的是,低出生体重儿比正常儿更需要按时到妇幼保健机构儿童保健门诊进行定期生长发育监测,建议半岁以内每月一次,半岁以后每两个月一次,检测身高、体重及神经心理发育情况,观察宝宝生长速率,接受医生喂养及智力发育指导。相信只要合理喂养、精心护理,您的宝宝的生长发育一定能达到正常水平。

该如何服用伊可新? 　　Q:我女儿现在6个月,从她出生到现在,我一直在给宝宝补充伊可新(冬季每天一粒,夏季两天一粒,晒太阳多时3 天一粒)。前些天,看到一本书上说冬季每天补充400 单位,夏季每天300 单位(而伊可新恰恰每粒500 单位),后来又听有的医生说一年四季都是每天1 粒。我有点儿糊涂了。请问,具体的补充方法到底应该是怎样的呢?

A: 目前关于伊可新的服用方法说法很多,即使不同的医生说法也不完全一致,令很多家长感到困惑。实际上,只要按照药物说明书服用,一般情况下是安全的。伊可新每粒含维生素D500国际单位,一天一粒是预防量,一般是不会造成维生素D中毒的。

我国儿科学会一直强调要预防性地给2岁以下的宝宝额外补充维生素D以预防维生素D缺乏性佝偻病,建议在孩子出生2周后就开始补充维生素D,每天400 国际单位,直到2周岁;早产儿、低出生体重儿、双胞胎等还需要在出生的后前3 个月将补充剂量增加到800 国际单位/ 天。

关于伊可新具体的服用剂量可视宝宝晒太阳的情况灵活掌握。冬季晒太阳少可一天一粒,到夏天晒太阳机会明显增多,可适当减少用量如两天一粒或一周2 ～ 3 粒。需要提醒的是,生长发育速度不同的宝宝对维生素A、维生素D的需求也不尽相同。长得比较快的宝宝因为对维生素A、维生素D的需要量比较大,可以考虑适当增加用量。

宝宝感冒食欲不好怎么办? 　　Q:宝宝8 个半月了,前段时间辅食吃得不是太好,可是奶量还是够的。可是最近几天感冒了(伴有低烧),一直不肯吃东西,这两天连奶都不怎么喝了。我很着急,请教专家该怎么办呢?

A: 孩子感冒的时候会因为肠道功能下降、咽喉疼痛等而影响食欲,有的宝宝还可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。感冒是一种自限性疾病(是指疾病在发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈),它要彻底恢复需要有一个过程,请不必太着急。

在宝宝生病期间可以采取少食多餐的方法,以容易消化的流质和半流质食物为主,能吃多少算多少,不要强求。同时要注意尽量想办法多给宝宝喝水。如伴有腹泻,可喝点儿淡盐水或在米汤里加点儿盐,以补充电解质的丢失。等感冒好了,食欲自然就恢复了。

如何让宝宝更快地学会自己吃饭? 　　Q:我家宝宝现在这段时间想自己动手去吃饭了,应该是一个好现象,但是宝宝会弄满脸和身上脏兮兮的,这个样子让我很烦恼。我怎样才能让宝宝更快地学会自己吃饭呢?

A: 首先要恭喜你哦!宝宝跃跃欲试想自己动手吃饭了,这标志着他的发育又到了一个新阶段!

但是,有不少父母认为让这么小的孩子自己吃饭,吃的不如撒的多,还不如直接喂省事一些。实际上,让宝宝有机会学习自己吃饭,不仅可以培养小家伙的自理能力,还可以促进他的手眼协调,同时还能满足他自己动手的心理需要,从而促进其智力和心理的发展。

那么,父母们要怎么做才比较妥当呢?首先就是不要着急,宝宝学习吃饭的过程需要一步一步来。刚开始,可以在每次喂饭时,也给宝宝准备一个不容易摔碎的勺子和小碗,由着他去比划、敲打,先让他参与到吃饭的过程中来;过一段时间, 也许在1 岁左右, 宝宝可能就会用勺来盛碗里的食物,并模仿大人把勺子里的食物送到自己嘴里。

这时的宝宝不可避免地会把饭菜撒得一身一地, 这时, 要有足够的耐心,给他不断尝试的机会。千万不要为了省事而打击了宝宝主动探索的积极性。

你可以给宝宝穿上一个围兜,尽量防止他弄脏衣服,可以边喂边把饭菜拨一点儿到他的小碗里,让他试着盛起来送进嘴里。开始不成功没关系,允许并鼓励他多次尝试,很快你会欣喜地发现,宝宝能够自如地完成这个动作了。

随着宝宝动手能力的加强,可以试着让宝宝独立吃完一部分食物。比如,在碗里饭菜所剩不多时,让宝宝自己吃掉剩余的食物,这会让宝宝产生一种成就感,也有助于自信心的培养。

这样宝宝在1 岁半左右,就可以逐渐过渡到自己吃饭了,甚至有的宝宝两岁左右就可以使用筷子夹菜了。这样到上幼儿园的时候,就不用担心宝宝自己吃饭的问题了。

可以用鹌鹑蛋代替鸡蛋吗? 　　Q:我的宝宝7 个月了,打算给他添加蛋黄泥,不知道是否可以用鹌鹑蛋代替鸡蛋?鹌鹑蛋或者鸽子蛋的营养是否要比鸡蛋高呢?

A: 可以用鹌鹑蛋代替鸡蛋。相同重量的鸡蛋和鹌鹑蛋中蛋白质、脂肪、碳水化合物的含量基本相同,差异不大,但在其他营养素方面还是存在一定差别的。

鸡蛋里维生素A的含量高于鹌鹑蛋;而鹌鹑蛋中的B族维生素和胆固醇、磷脂含量均高于鸡蛋。鸽子蛋中蛋白质和脂肪含量虽然稍低于鸡蛋,但所含的钙和铁元素均高于鸡蛋。所以并不能一概而论哪种蛋营养价值最高。

我的建议是,食物应尽量多样化,从性价比来说还是以鸡蛋为主,有条件可以交替着吃。孩子吃饭主要讲究营养均衡,而不是一味追求营养高低,因为世上没有一种食物能满足全部营养需要。