别再自责了，宝宝跌落在所难免，但不知道如何正确处理就糟了！

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小宝宝摔落跌倒是很常见的，从椅子上、婴儿车上、汽车座位上摔下来，这儿淤青，那儿红肿，把人吓得胆都没了，这一点大家肯定深有体会，宝宝跌落了应该怎么办呢？紧张的父母肯定毫不犹豫地就把宝宝从地上抱起了，这种做法很本能，但并不可取。

如果你不懂一些宝宝损伤情况的处理办法，就过分焦急抱起宝宝，很有可能造成宝宝的二次伤害，比如宝宝伤到脖子，立刻就抱起来的话只会加重伤害。宝宝跌落不能马上抱起来，那应该怎么做？

第一步：放松

看护人第一时间要做的事情就是放松，大部分的跌落都不属于严重情况，宝宝身体是非常有弹力的，很多时候，看起来的情况要比实际情况严重，也不需要立即带到医院。请记住这点！看护人的冷静也会安抚宝宝的情绪，让宝宝镇定下来，以便下一步查看宝宝身体状况。

第二步：静待数秒记住宝宝跌落姿势

很多爸爸妈妈在看到宝宝掉下床后，就马上将宝宝抱起，然后安慰宝宝。其实，这是不完全正确的。如果你的“淘气”宝宝掉下床，爸爸妈妈需要做的是，等待数秒钟。

这数秒钟内，你要做的有两件事情：

第一件事，记住宝宝跌落的姿势，你要判断宝宝身体哪个部位会受到伤害，如果宝宝受伤严重，给医生描述跌落后的情况也是对宝宝治疗起着很大的作用。

第二件事，要注意观察宝宝跌落后的活动情况，正常情况下，宝宝掉下床由于受到惊吓和疼痛，会哭闹，四肢乱动，那么这个时候爸爸妈妈就要观察宝宝是否有活动不便的地方，以此来判断宝宝是否有脱臼、骨折等严重外伤。

第三步：检查和观察

脱下宝宝衣服，检查宝宝四肢、头部和身体是否出现任何肿块、瘀伤、红肿、变形。

1、如果在头部和身上没有看到任何肿起或者隆起，很可能就没有造成严重伤害。

2、如果观察到了明显的淤肿或变形，或者宝宝走路不太正常超过几小时，就应该及时就医。

3、评估头部伤害。

头部

此前，萌芽有介绍过宝宝摔倒脸之后的应对方法，想复习的妈妈们看这里：《“扑通、哐当、啪”，宝宝磕了满嘴血，以后还能不能靠脸吃饭了？》。今天，我们重点说说宝宝摔到头部时又该怎么做。首先，如果宝宝摔倒头部后，以下几种情况应立即去医院：

头部有出血性外伤；

宝宝摔后没有哭，出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况；

在摔后两日内，又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹；

摔后两日内，出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。

一般如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血，会很快发作，最晚也在24小时内就会发作，所以有症状要尽快去医院。

如果宝宝没有头部受伤、骨头受伤症状，就不需要去医院，但是在接下来两天内还需要进一步观察是否有情况恶化症状。

总原则是，如果从高于90厘米的地方摔到硬地板上，而且你观察到宝宝是头部先着地，那么就不要等待了，请立即前往医院；如果是掉在了毯子一类的柔软表面，那么就应该先检查和观察，如果出现以上症状再就医。

接下来我们重点谈谈头部摔伤的处理，这也是宝宝最容易受伤，也容易引起严重后果的部位。大部分的头部受伤都发生在家里。好在大多数时候都不算严重，只需要纱布、冰袋和安抚就能顺利过关。

评估头部伤害

就像前文说的，跌落以后对宝宝受伤情况进行检查，而对于头部受伤的评估尤为重要。当我们评估头部是否受伤，受多重的伤时，首先要分清楚是头骨受伤还是颅内受伤。

头骨扮演着保护精细大脑的作用，就像头盔一样。头骨被布满血管的头皮覆盖，大部分的跌落造成的是头皮损伤，造成大量出血，或者肿包。肿包来的快，去的也快，因此父母不用太紧张，只要用冰袋按压很快就能消下去。以上这类淤肿和出血只是头皮受伤，很少伤到深处的大脑。
监护人真正需要担心的，是颅内损伤，这种损伤会表现为两种形式：颅内出血和脑震荡。当头骨和大脑之间，或者大脑内部的细小血管破裂，这些区域会出血，压迫大脑，此外大脑被外物打击也会造成脑震荡。出血和肿胀分别是大脑受到压迫和脑震荡的外在表现形式。

头部受伤紧急处理指导手册

1、宝宝失去意识，但是有呼吸，嘴唇没有发紫。把宝宝放在平面上，拨打120。假如，监护人观察到宝宝是颈部受伤，不要移动宝宝，请专业人士负责。如果宝宝失去呼吸，进行CPR急救；如果宝宝有惊厥，保持呼吸道通畅。

2、如果宝宝比较敏感，开始发脾气哭闹，头部受伤有可能令宝宝呼吸暂停，可能会被误认为是惊厥。这一场面会让监护人吓得手足无措，立即往医院飞奔，就怕有个万一。其实很多时候是虚惊一场了，但是为了放心，萌芽君还是建议把宝宝带到附近医院看急诊吧。

3、如果宝宝清醒、可以走路、说话、玩耍，和摔落前表现一致，这个时候监护人要做的事情是做好安抚工作，用冰袋按压破损或者淤肿20分钟，然后接下来观察宝宝的表现，不需要急着看医生。一段时间的观察也是为了看医生时向医生描述，因为比起受伤时的表现，医生更关注受伤后宝宝的表现。如果大脑受伤，症状可能立即显现，但也可能在接下来24小时内慢慢显现。所以观察的时间至少要长达24小时，这一点爸爸妈妈要记住。

4、经过一段时间的观察，根据宝宝的外在表现再决定是否去看医生。这里萌芽想说的是，比起这些一条条的硬性指标，爸爸妈妈更应该听从内心的感觉，相信自己作为父母的直觉，如果你感觉到有什么地方是不对劲的，就带孩子及时就医，寻求建议，告诉医生你担心的原因。

5、外伤处理：如果宝宝流血严重，首先用干净纱布或者绷带处理伤口，按压几分钟。爸妈要知道的是头部和面部会比其他地方流血更多，因为这里会有更多血管，所以不要太紧张。面部小伤口，用温和型的香皂和温水轻轻清洗，抹上抗菌软膏。头部有小肿块，如果宝宝没有表现的很痛苦，这时候可以用冰袋，实在不行的话拿一袋冰箱里的蔬菜，敷在肿块上，可以有效减轻不适，最后别忘了温柔地安抚宝宝！

大脑受伤症状

如果宝宝表现出任何以下的症状，要尽快去医院。

· 失去方向感，半睡半醒

· 睡觉时呼吸异常

· 出现斗鸡眼，瞳孔不一

· 持续呕吐

· 脸色一直苍白

· 耳道鼻子流血流水

· 惊厥

· 坐、爬、走无法保持平衡

PART C24小时之后的观察工作要点

1、睡眠行为改变

一般宝宝哭闹以后会进入睡眠，但是父母这个时候正小心翼翼地观察宝宝的意识清醒程度，宝宝的入睡会给父母带来焦虑。如果头部受伤是发生在傍晚或者小睡时间段，宝宝本身是疲劳状态，父母可能就会困惑宝宝的昏昏欲睡是受伤造成还是只是宝宝正常的睡意，而且也很难按照某些建议说的那样“不要让宝宝睡着”。这种情况下应该让宝宝睡觉，但是父母要每隔两个小时起来一次检查孩子状态，从以下这些方面进行对照检查：

宝宝肤色是否从粉红变成苍白？甚至青紫（严重信号！）

宝宝呼吸是否改变，呼吸十分微弱，甚至呼吸停止达10-20秒，伴随呼吸不规律，或者间隔喘气。（不过爸妈要知道新生儿的呼吸一般不太规律）

半边身体抽搐，包括半边四肢。

如果宝宝的肤色和呼吸都正常，和以往无异，父母的直觉也告诉自己一切正常，就没有必要叫醒宝宝。头部受伤后的深度睡眠经常表现为微弱和不规律的呼吸频率，是父母以前没有见过的。

假如，父母不能确定，或者宝宝的表现接近“不正常”，这时学会“部分唤醒”宝宝。

具体做法是让宝宝坐起来或站起来，然后再把背部放下，通常这个时候宝宝会有点气恼，在床上猛烈踢动四肢然后再安静下来。

那么，注意这个节点，如果宝宝没有出现这样的反应，就要“完全唤醒”，让他坐起来或者站起来，睁开他的眼睛，叫唤他的名字，如果宝宝醒过来并看着你，哭闹或者笑，挣扎小身体尝试不被打扰，这个时候你就可以放心地让宝宝重新睡去了。

但是假如正相反，他没有反抗，不能被彻底叫醒，不会开始发脾气，嘴唇苍白，呼吸不匀，大量流口水，或者出现任何上文提到的脑部受伤症状，请即刻寻求医生帮助。

2. 平衡协调性改变

在白天，家长更容易观察头部伤害。只需要看看孩子的日常玩耍情况，他是不是在摔后和摔前表现一样：坐的直、走路正常、手脚活动正常？还是说他失去平衡，来回摆动，拖拉着腿，失去方向感？如果是学步期的宝宝，有没有观察到坐立和爬行技巧、手部运动的改变？

3. 呕吐吗？

就像有些孩子在头部受伤后会睡着，有的孩子会呕吐，绝大部分原因是由于跌落带来的难过和疼痛，不需要太担心。但是接下来的6-24个小时都有持续的、反复的呕吐就要引起警惕了，这个时候需要立刻看医生。作为预防，跌落宝宝在接下来的几个小时最好只喂食液体，母乳是最好的疗法。