宝宝气喘一定是感冒导致的吗

小儿气喘不一定是感冒，这几个关键点家长要注意。小朋友很开心的准备参加赛跑，但是，气喘的小朋友到底可不可以运动啊？”

只要预防处理得当，气喘儿也可以运动

父母的担忧不是没有道理，原本病情控制良好的气喘在活动量变大后又开始出现“咻咻”的声音后，的确会让父母对于是不是要参加运动会产生疑惑。此时我会告诉父母“只要预防及处理得宜，气喘儿童当然也可以有正常的体育活动、甚至参加较激烈的运动会比赛。”

运动诱发气喘症状，并不是只发生在有气喘的儿童，少部分的儿童平时没有气喘，只在运动时发生气喘症状，或是已经患气喘儿童、在运动时会加重气喘的症状，这些由运动诱发出气喘，都可以叫做“运动诱发型气喘”。

运动是气喘最常见的诱发因素

气喘儿童里，运动是气喘最常见的激发因子之一，约50%以上的气喘儿童在剧烈运动后会引发支气管收缩，而发生咳嗽、喘鸣等气喘症状，这些儿童通常在激烈运动后的6~8分后会出现咳嗽、呼吸喘鸣“咻咻”声，接下来就会开始感觉呼吸不顺。

所以运动后的10分钟内，除了儿童的症状观察外，无论是父母或是学校老师就要开始提高警觉，这个时候若是儿童开始胸闷、继续咳嗽感到不舒服，就必须停止运动，赶紧使用支气管扩张剂的药物来缓解症状，一般在30~60分钟内儿童会逐渐恢复正常呼吸及肺功能。

气管容易受到温度、湿度和过敏原影响

为什么运动会引起气喘，最主要的是因为敏感气管经历了“温度变化”和“湿度变化”，若是加上吸入过多的“过敏源”，例如空气中的悬浮粒子，三种因子造成敏感的气管口径迅速变化造成的反应。这也是夏天比冬天气喘发作比率少很多的原因。

在运动中呼吸速率及吸入空气量大为增加，此时可能吸入大量干冷的空气，空气快速通过支气管，降低了支气管黏膜的温度，导致气管口径减小。接下来急速吐气时，支气管又会紧缩。冷热不停地交替，让呼吸越来越不顺。

干冷、潮湿和过敏原刺激让气喘变严重

这时，若是又接触到“过敏源”，细胞释出发炎物质，引起支气管肿胀，口径更加收缩，就会引发症状。所以气喘儿童，最忌讳的就是“温度变化”、“湿度变化”和接触“过敏源”，尤其是运动造成的温度、湿度变化，更是气喘变严重的因素。

所以父母的担心是有道理的，因为随着天气渐渐变冷，干冷的天气容易造成气管收缩，若是空气中的悬浮粒子过多，气喘儿童的确是很容易在运动后引发气管收缩、造成不舒服的症状。

运动10分钟内出现不舒服就要怀疑

“运动诱发型气喘”是温度、悬浮粒子导致运动时诱发气喘，所以会因为运动诱发气喘的儿童，“耐力不足”是早期应该注意的事项，例如儿童在跑步或是游戏中无法跟上同学、无法持续跑步5分钟以上或运动中出现晕眩，就应特别注意。

大多数儿童运动后都会呼吸急促，但若是运动10分钟内除了晕眩，开始咳嗽或胸口疼痛，渐渐地呼吸越来越快速，出现喘鸣的“咻咻”声音，就必须怀疑是否因为运动而诱发气喘，也就是出现“运动诱发型气喘”。

感冒、病情不稳定时不要运动

若有“运动诱发型气喘”时，除了平常环境滤清器、除湿器、吸尘器等，避免诱发气喘食物的过敏原控制外，还要注意这些状况来避免因为运动而诱发型气喘：

首先，要注意在感冒、气喘病情不稳定时，并不鼓励运动，必须等到病情稳定良好时再运动。这是因为感冒生病时，病毒或是细菌本身就是过敏原，已经持续不断的刺激气管黏膜放出发炎因子，运动可能会让气喘恶化。当气喘病情不稳定时，运动也可能导致病情复杂化。

游泳、慢跑或骑单车可以改善病情

平时要训练儿童缓慢呼吸，避免快速的换气。尤其是绝对禁止快速换气的激烈运动，例如有氧运动、长跑，或是篮球、足球等，这些运动会让呼吸急促换气频繁，“温度”、“湿度”对于气管影响越明显，越容易诱发气喘。

在干燥寒冷的气候里，以缓和的运动为佳，如在温水游泳池游泳，或是慢跑和骑单车。游泳可训练小朋友对于冷热及湿度的变化，但刚开始练游泳时须视情况，搭配吸入性气管扩张剂使用，以避免急性发作。

但是游泳池有时候会接触到含氯水，研究报告发现容易伤害呼吸道细胞、容易诱发气喘，而慢跑或是骑脚踏车时，也要注意运动环境，是否会接触到汽机车所排放的废气或空气污染。

天气冷时要尽量保暖、戴口罩

选择适合气喘患者运动的场所，避免在低温、干燥以及悬浮粒子污染严重的环境下运动，冬天运动时最好用口罩或围巾遮盖住口鼻，以吸入较温暖的空气。儿童应该要用鼻子呼吸而不是用嘴巴，以增加呼吸空气的水分调节。

“运动诱发型气喘”除了“温度”、“湿度”外，若是处于悬浮粒子污染严重环境，容易吸入“过敏原”，被诱发气喘的机会将大幅增加。

运动前30分要先暖身

延长暖身运动时间，前15～30分钟暖身或是伸展运动，运动时最好每隔一段时间便休息5分钟再继续运动，可以减轻气喘发作的严重程度、并且让不稳定气喘儿童在往后几个小时内从事运动时，较不易诱发气喘症状。

有诱发记录儿童运动前20分钟吸支气管扩张剂

曾在运动后出现气喘症状的儿童，若要短暂参加较为激烈的运动，可以给予预防性药物，如运动前20分钟吸入短效性的支气管扩张剂来避免“运动诱发型气喘”5小时以上，而吸入长效支气管扩张剂则药效可以维持10个小时以上。

一小时喷3次支气管扩张剂仍无效就要送医

万一在运动中气喘发作，应立即停止运动，并马上给予吸入型短效支气管扩张剂2~4下，需要时可15到20分钟一次。若是一小时喷了3次支气管扩张剂，气喘依然没有缓解，就要赶紧到医院，才能避免病况恶化！