打疫苗后,出现发热、红肿,该怎么办?
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宝宝出生后,有可能接触到各种传染源和致病微生物,从而导致传染病的发生。为了保证宝宝的健康成长,需要进行预防接种疫苗,使机体产生相应抗体从而避免传染病的发生。
婴儿出生后的第一天就需要接受卡介苗和乙肝疫苗的注射,接下来还有百白破、麻疹、乙脑、流脑及水痘等疫苗的注射,这些疫苗大都经过减毒处理保留了生物活性成分的注射液,根据体质的不同及个体差异或多或少会出现一些反应,这其中包括全身性的反应和注射局部的反应,有些是良性的生理性反应,极少数表现为不良的甚至危及生命的严重反应,现笔者结合临床做一一分析,以及应如何正确处理。
01全身性的反应
1一般良性反应如发热,体温一般在37-38℃摄氏度,可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻甚至全身不适食欲减少,少数婴幼儿还伴有全身散在红色小皮疹,可有轻微搔痒无渗出,症状多在接种后1-2天内出现,一般持续2-4天可自行消退,精神状态大都良好。
处理TIP:良性反应一般不需要特别处理,家长只需注意多喂宝宝喝水,饮食清淡,良好的休息,体温达38℃摄氏度可物理降温。
2异常严重的反应这通常与儿童的特异体质相关,如接种后数分钟内出现晕厥,大量出汗,面色苍白,口周青紫,呼吸困难甚至过敏性休克,还有少部分出现高热,体温可达40℃摄氏度,甚至抽筋。
处理TIP:
① 如遇休克反应需立刻请医生抢救,平卧、吸氧、注射肾上腺素、地塞米松、建立静脉通道并收住院继续治疗。
② 对于高热体温超过38.5℃摄氏度的患儿,需要在医生指导下服用退热药。
③ 对于抽搐痉挛、呼吸困难儿应立即使其侧卧,保持呼吸道通畅,吸氧并请医生救治。
02局部反应
1局部反应一般情况下,注射局部有部分儿童在接种后12-24小时会出现红肿并伴有轻微疼痛,有些还会有搔痒,持续2-3天可自行消退,也有个别反应较重者局部红肿疼痛明显。
处理TIP:可在急性期給于热敷处理,保持清洁卫生,应避免挠抓致局部皮肤破损引起感染。
尤其需要强调的是新生儿接种卡介苗后,局部皮肤会形成如小黄豆大小的冷脓疱,家长不必担心,这是正常的反应,千万不能弄破甚至挤压,通常经过3-4周左右会自行脱落痊愈。
03接种前后的注意事项
① 应按规定时间和程序接受计划免疫注射;
② 接种前期和接种时应避免受凉感冒发热;
③ 接种疫苗后30-60分钟内尽量不要给宝宝喂奶,或者必须喂奶的情况下要求婴儿侧卧,以防呕吐引起窒息;
④ 接种局部24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴造成局部感染;
⑤ 接种后仔细观察宝宝的反应,尤其是开头2天有可能出现异常症状;
⑥ 接种后应在接种点观察30分钟以上无异常反应方可离开;
⑦ 接种后出现高热体温达40℃摄氏度或在48小时内哭闹不安超过3-4小时要及时看医生;
⑧ 对过敏体质或有过敏家族史的宝宝接种时应高度重视,详细询问过敏史并积极作好抢救准备。
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