孩子喊骨痛,是成长痛还是关节炎?
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根据中医的理论,春天是长高的季节。但不是每个孩子喊“我最近骨头好痛!”都是“生长痛”。医师表示,若孩子出现莫名关节肿热痛、早晨睡醒容易“晨僵(刚起床肢体僵硬活动不易)”,可能罹患自体免疫疾病“幼年型自发性关节炎”,必须即早就医治疗。
根据中医的理论,春天是长高的季节。但不是每个孩子喊“我最近骨头好痛!”都是“生长痛”。医师表示,若孩子出现莫名关节肿热痛、早晨睡醒容易“晨僵(刚起床肢体僵硬活动不易)”,可能罹患自体免疫疾病“幼年型自发性关节炎”,必须即早就医治疗。
成长痛好发于两到十二岁年纪的孩童,实际成因尚未有明确的定义,由于好发时间为孩童长高期,部分医学认为孩子在成长发育过程中,骨骼迅速拉长,但周围的肌肉不一定能完全赶上速度,导致产生牵拉的痛感,这是一种正常的生理现象,家长不需要太过担心。成长痛通常出现在下肢(如大腿或小腿),外表虽然看不出有太大的异状,但孩子却很不舒服。统计结果显示,约两成的孩子有成长痛经验,家长只要替孩子稍为热敷按摩,即可缓解痛感。
但“幼年型自发性关节炎”是自体免疫性疾病,台大医院小儿过敏免疫科主任杨曜旭说,这个病症的成因不明,发病时体内细胞会攻击侵犯关节,治疗的黄金期为首次发病一年内,若没有即早就医,恐导致关节变形、影响发育、长短脚,严重者甚至会侵犯到关节以外的器官,导致心脏发炎或终生残疾,不可轻忽其严重性。
幼年型自发性关节炎平均盛行率为每10万孩童有33.8人,临床患者从1岁多的幼儿到初中、高中生都有,高峰期分别发生在4岁及10岁。棘手的是,幼年型自发性关节炎的初期病征类似成长痛,容易被家长忽略,甚至可能以为孩子要长高了,赶紧抓药进补,反而越补越严重!因为市售补品多半为人参、灵芝等燥热食材,反而会加剧发炎的症状。
杨曜旭提醒家长,辨别孩子是长高的成长痛或关节炎痛,可以从疼痛的部位、方式及时间来观察,成长痛的部位多半在下肢(如大腿或小腿),关节痛的部位集中在关节处(手腕、膝盖或脚踝);成长痛是自发性疼痛,但关节痛会出现红肿,甚至发热的情况;成长痛的时间为下午、傍晚或深夜,但关节痛多半出现在早晨,孩子睡醒时觉得身体特别僵硬。
若家长发现孩子常喊骨头疼痛,活动力明显下降,且超过两周不见好转,可以仔细观察记录疼痛的部位、方式及时间,若符合上述关节痛的症状,应尽速到小儿过敏免疫风湿科检查,除了治疗之外,患者平常也可多摄取钙质、含铁食物、高脂肪鱼类、柑橘类蔬果或抗氧化剂食材,例如木瓜、核果或深海鱼油等,可有效控制发炎反应,稳定病情。
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