夏季如何防治小儿腹泻?
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夏季是小儿腹泻的高发季节。腹泻是常见病,在全球5岁以下儿童死亡原因的排名上,腹泻高居第二位,仅次于呼吸道感染(主要是肺炎),说腹泻如猛虎并不为过。
夏季是小儿腹泻的高发季节。腹泻是常见病,在全球5岁以下儿童死亡原因的排名上,腹泻高居第二位,仅次于呼吸道感染(主要是肺炎),说腹泻如猛虎并不为过。
国内的一些老专家清楚地记得,几十年前,即使在全国著名的医院,仍然有为数不少的儿童因腹泻死亡。今天,由于政府和各级医疗卫生部门的巨大努力,全民健康水平的提高,儿童死于腹泻的情况已经基本见不到了。不过,猛虎被控制住,并不等于失去了伤人的能力。对于腹泻的患儿,家长不可疏忽大意,做好腹泻病患儿的家庭管理,主要是补充液体、继续合理喂养,一旦发现孩子有“危险”的表现(具体见下文),应该及时带孩子就诊,认真执行医嘱,避免小病变大病,让孩子受罪,还增加医疗负担。
治疗小儿腹泻,最重要的是预防脱水和治疗脱水
腹泻最大的威胁是脱水。孩子腹泻时,不仅吸收水和无机盐的能力受损,相反,水和盐反而会从血液进入肠道,使腹泻时粪便所含的水和无机盐比正常情况下要多得多,这更加造成人体水分和盐入不敷出,导致脱水。婴幼儿对水、盐平衡的调节能力差,容易出现脱水。重度脱水会引起抽搐、昏迷、休克,危及生命。
因此,腹泻治疗中最重要的环节就是:尽可能的预防脱水,如果已经出现脱水则必须尽快治疗脱水。
怎样为腹泻的孩子补充液体,预防脱水?
为腹泻儿童补液,简便有效的选择是使用口服补液盐。口服补液盐配制的液体含有适当比例的葡萄糖和无机盐,巧妙利用了肠道特殊的钠-葡萄糖双向转运机制,补水效果优于纯净水,而且可以补充腹泻失去的盐分。近期的研究确认,液体的渗透压,口服补液盐中盐糖比例对于补液效果有重要影响,因此,不要往口服补液盐溶液里加糖,加蜂蜜或者其他东西,以免改变液体的渗透压和盐糖比例。
世界卫生组织先后推出了三代口服补液盐配方,第三代的口服补液盐也称为“低渗型ORS”,具有更好的治疗效果和安全性,在预防脱水方面,尤具优势。
如果没有口服补液盐,家长也可以自制液体给孩子补充:例如稀粥,淡盐汤,米汤水。补充清洁饮用水也可以。自制液体也要注意保持口味清淡,不要加很多糖。
建议家长不要给腹泻的孩子饮用以下液体:软饮料(可乐,雪碧,果汁饮料等)、加糖的茶水、加糖的果汁、咖啡、中药凉茶等。
补液时机的选择:
孩子一开始腹泻就应该开始补液,直至腹
泻停止。
补液的量:
如果是完全母乳喂养的婴儿,只要增加喂奶的次数、延长喂奶的总时间就可以不需要另外补液。
其他儿童则需要另外补充液体:
2岁以下儿童,腹泻一次,补充50~100毫升液体。
大一点的儿童,腹泻一次补充一杯或者半杯(杯子容量约250毫升)液体。
10岁以上儿童或者成人,想喝多少喝多少。
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