怎样才能确定是无精症
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精液检查的结果是无精子症的主要诊断的依据。一般在禁欲2-3d后收集精液标本2份,经显微镜检查无精子可得出结论。不过需做3次精液检查才能确诊。
男性精液的正常值参考:
染色体检查染色体异常也是导致无精症的病因之一,所以无精症患者还应进行染色体检查,确诊是否是染色体异常所致。
染色体检查可以诊断一些遗传学疾病如Klinefelter综合征,染色体易位。
血清检查无精子症患者还应行血清的FSH和T检查,若二者值正常则无需行进一步的内分泌检查。如果T的值低于正常水平,则应行LH和催乳素的检查。
内分泌检查医学界认为抑制素B由睾丸支持细胞产生,比FSH更能直接反映睾丸的生精能力,所以抑制素B也应该成为男性不育患者的常规检查,部分无精症患者也需进行。
睾丸检查
睾丸的检查有利于分别OA和 NOA,同时也有助于发现睾丸的一些潜在病变,如管间生殖细胞瘤、Frank精原细胞瘤等。
睾丸检查的办法有两个:阴囊切开活检术和穿刺活检术。这两种方法有利有弊,前者对睾丸的伤害比较大,但可获得大量的组织和信息,为病理诊断做出正确的依据。
遗传学检查很多研究发现非梗阻性无精症或严重少精症患者有Y染色体AZF区微缺失情况,证实AZF区基因缺失是精子发生障碍的一个原因,所以无精症者还需做遗传学检查帮助确诊病因。
AZF区微缺失可能与某些病毒感染引起的基因重组有关。
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