产前检查有益母婴健康
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产前检查(Prenatal Care)是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施,目的是通过对于孕妇和胎儿的监护,及早预防和发现并发症,减少其不良影响。在妊娠期间获提供正确的检查手段和医学建议,是降低孕产妇死亡率和围产儿死亡率的关键。
它主要包括以下几方面的检查内容:
一、详细询问病史
内容包括年龄、胎产次、职业、月经史、了解初潮年龄及月经周期;若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史、分娩方式、末次分娩或流产日期、新生儿情况,旣往有无高血压、心脏病等;本次妊娠过程出现早孕反应的时间、程度、有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等;丈夫健康情况、双方家族中需要注意有无出生缺陷和遗传病,对于相关的疾病需要进行记录。
二、推算预产期
一般根据末次月经推算,须注意月经不规律的孕妇,由于排卵时间的异常而不能机械推算预产期,可以根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、宫底高度等进行判定,必要时需要行B超核对孕周。
三、全身检查
四、产科检查
包括测量宫高与腹围,胎心音听诊,腹部检查,外阴、阴道、宫颈检查。
五、辅助检查及其临产意义
1. 血常规:孕妇血液稀释,有贫血及白细胞升高的可能。
2. 尿常规:孕期尿常规与非孕期一致,但由于阴道分泌物增多可能会对于结果有一定的干扰;在孕中晩期需要注意尿蛋白的情况。每次产前检查的时候均需要进行尿常规的检查。
3. 肝肾功能检查
4. 梅毒血清学检查:所有孕妇均需要进行,凡阳性者在孕期需行规范治疗,以阻断母胎垂直传播。
5. 乙型肝炎检查:乙肝孕妇可以通过母胎传播而导致新生儿乙肝病毒感染。
6. ABO及Rh血型检查
7. HIV (爱滋) 等传染病筛查
8. 妊娠期糖尿病筛查:要求在孕24至28周进行,若诊断妊娠糖尿病则须监测及治疗,以降低母胎并发症及减轻对母儿的远期影响。对于高危妊娠的孕妇,可以依据情况提前进行筛查或者重复筛查。
9. 孕妇血清学筛查
10. 超声检查:是孕期最为重要的检查项目,在孕7~8周检查有助于判断是否为宫内妊娠及是否为活胎、胚胎个数及验证预产期等;孕11~13+6周,在确定准确的孕龄的同时测定胎儿颈部透明层厚度 (NT);在孕18~24周进行超声检查,此时胎儿各器官的结构和羊水量最适合系统超声检查,全面筛查胎儿有无解剖学畸形,系统地检查胎儿头颅、颜面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢、脐带等结构;妊娠30~32周的检查,是了解胎儿生长发育情况,胎盘位置及胎儿先露等。若孕期有合并异常情况,则须根据专科医生意见增加超声检查次数。
11. 电子胎心监护
12. 心电图检查
13. 还有一些特殊的孕期检查,如产前诊断、有创性的产前检查诸如绒毛膜穿刺、羊水穿刺及经皮脐血血管穿刺等。
孕期进行规范的产前检查,提高出生人口质量,无论对个人和社会都意义重大,是影响子孙后代的千秋伟业,需要社会各方面力量的共同参与。让我们共同不懈努力,造福后代。
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