甲状腺功能减退还能怀孕吗?怀孕治疗甲减会不会影响胎儿?
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体,主要功能是合成甲状腺激素,甲状腺激素参与身体的生长发育和各器官系统的代谢调节。妊娠期甲状腺功能的变化受胎盘、下丘脑和垂体激素的影响,这些激素分别为:由胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素(HCG)和人绒毛膜促甲状腺激素(HCT),由垂体分泌的促甲状腺激素(TSH),由下丘脑分泌的甲状腺激素释放激素(TRH)。甲状腺本身分泌的激素有甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺本身的疾病或碘的缺乏均会影响甲状腺激素的合成、分泌或生物效应。
我们再来了解一下什么是甲减。甲减全称为甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。有许多患者咨询关于甲减是否会对怀孕产生影响的问题,本期就为大家分析一下。
只要甲减治疗、控制两手抓,妈妈和宝宝在孕期和产后还是能够好好的。
一、甲减了还能怀孕吗?
甲状腺激素会影响体内宝宝的体格生长、头脑发育,所以甲减可能会导致怀孕期间流产、妊娠高血压、低体重儿、死胎、胎儿智力发育不全等情况发生。所以在造人前必须先控制好甲减,才能保证孩子的身体健康。
对于有甲减但计划怀孕的女同志们,首先要区分两种情况:TPOAb阳性和TPOAb阴性。TPOAb阳性会使不孕、流产、早产等孕期不良事件的风险相应升高。因此,对于TPOAb阳性的妈妈,备孕前需要使体内的促甲状腺素(TSH,即体内鞭策甲状腺生产激素的物质)达到0.1 ~ 2.5 mIU/L的水平,最理想状态是达到0.1 ~ 1.5 mIU/L的水平。
对于TPOAb阴性的情况,TSH控制在这个水平是否能够获益,目前还没有明确的资料证明。TSH该怎么控制,具体找医生商量就对了。
当然,TSH只是一个指标,还要综合考虑其他身体情况,听医生的话进行调养,才能真正做到万事俱备,只欠“东风”的备孕状态。
二、怀孕时治疗甲减会影响宝宝吗?
我们总说“是药三分毒”,所以不免担心怀孕期间治疗甲减,药物会对胎儿造成影响。目前治疗妊娠期甲减的药物是左甲状腺素(LT4),它具有经济、有效、安全的特点。这种药其实跟正常人体分泌的甲状腺激素基本上是一样的,而且美国食品药品管理局(FDA)将这种药评定为妊娠安全性A级,也就是说动物和人体实验均表明安全无害。
最重要的是,这种药不容易透过胎盘,因此对胎儿基本没有毒性作用,也就没必要停药。其实,相比药物对宝宝的影响,妈妈更应关注体内甲状腺激素水平对宝宝的影响。所以,妈妈应该在医生的指导下,注意不同孕期期间对体内TSH水平的控制。
根据不同怀孕周期,TSH的控制范围也不尽相同:
· 怀孕 1—12 周:
0.1~2.5 mIU/L
· 怀孕 13—27 周 :
0.2 ~3.0 mIU/L
· 怀孕 28—40 周 :
0.3~3.0 mIU/L
所以在整个怀孕期间,都需要在专科医师指导下定期复查,并随时根据甲状腺功能的结果调整药物的剂量。
总而言之,为了妈妈和宝宝倍儿棒的身体,在怀孕的前、中、后期都要加强对甲状腺的检查。
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