哺乳期带状疱疹能喂奶吗
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哺乳期带状疱疹能喂奶吗?产后妈妈好奇问:带状疱疹发作还能喂奶抱小孩吗?接下来看看下文带你了解一下吧。
昨天门诊,来了一位产后四十天的新手妈妈,她腰间长了一整排群聚的水泡,同时合并有刺痛、灼热的症状;衣服一翻开,答案很明显:她得了带状疱疹。
在给予抗病毒药物连续五天之后,水泡逐渐干掉、结痂,妈妈的剧痛也显著改善。然而,妈妈很担心刚出生的小婴儿,也会被传染,因此自行隔离,不敢抱宝宝、也不敢继续喂母乳。
“医生,我还要隔离多久,才可以喂宝宝?”妈妈这样问。
带状疱疹是一种传染性的疾病,致病原是病毒,病毒在第一次感染人体时,产生的病症是水痘;当病毒活化,再次感染人体时,产生的病症是带状疱疹。
抗病毒药物发明以后,以前让人闻之色变的带状疱疹,在第一时间给予抗病毒药物之后,疾病就能快速缓解;加上新生儿出生后,打水痘疫苗,带状疱疹、水痘,似乎对人类的威胁逐渐减轻。
带状疱疹会传染给其他人吗?会!
带状疱疹是病毒感染造成,所以本质上就是会传染的疾病,病毒存在于水泡内含的液体中,所以会经由接触到皮疹而被传染;此外,病毒也可以经由飞沫传播。
带状疱疹病毒的DNA,在患者的水泡液、血浆、周边白血球、唾液、乳汁中都可以被检测到,然而,检测到病毒不代表就会传染,只是证明了带状疱疹正在感染时,病毒不会只局限在感染的部位。
如果家中有人得带状疱疹,正好家人中有免疫力低下,比如癌症正在接受化疗、器官移植正在吃抗排斥药、自体免疫疾病正在接受治疗等等的情形,避免接触到患者的皮疹,同时把水泡妥善包扎好,减少水泡液内的病毒传播出去。
然而,避免接触到患部,并不能保证百分之百不被传染,建议在水泡还没结痂的急性期,患者除了包扎皮疹之外,还要戴口罩、不跟家人共用餐具,避免飞沫传染。
喂母乳的妈妈得带状疱疹,可以继续喂母奶吗?
由于母乳中可以检测到带状疱疹病毒的DNA,虽然这并不表示病毒会经由母乳传染给宝宝,但是由于病毒会经由飞沫传染,因此建议,如果妈妈得到带状疱疹,在水泡还没干掉结痂的急性期,是具有传染力的,这段期间,不建议亲喂母奶。
等到水泡全都结痂,而且不再有新的水泡出现三天之后,只要疱疹不是长在胸部,妈妈就可以亲喂宝宝了。
妈妈的抗体可以帮助宝宝对抗病毒
妈妈可以给宝宝的抗体,在宝宝出生前,会经由胎盘给宝宝,出生后,可以经由母乳给宝宝。
足月的婴儿,体内会有妈妈经由胎盘给他的抗体,这些抗体具有保护作用,可以有效的对抗带状疱疹病毒;然而,这些妈妈给的抗体,会随着宝宝年龄增长,而越来越少。宝宝体内的抗体浓度,在刚出生一个月时最高,大约到宝宝三到四个月大时,抗体浓度就掉到原来的三分之一左右,到宝宝五到六个月大时,体内的抗体浓度就低到测不出来了。
如果宝宝是早产儿,怀孕28周以前就出生的早产儿,其实宝宝体内的抗体浓度不高,并不具有有效的保护力;如果宝宝是29周到35周之间出生的早产儿,在宝宝两个月大时,只有四分之一的宝宝,体内还测的出抗体。
母乳中有病毒,也有对抗病毒的抗体?
母乳中会有对抗病毒的抗体,然而,母乳中也能测出病毒的DNA,那妈妈在感染带状疱疹的时候,把母乳挤出来喂宝宝,到底是对宝宝有保护力,还是让宝宝暴露在感染的风险中呢?
针对这种两难的局面,其实不论文献上、或临床上,医生之间也各持有不同解读和建议。
正在传染期的带状疱疹,即使水疱包扎,房间还是有病毒;所以即使母乳是挤出来的,但是母乳会不会被病毒污染,我想没有人可以百分之百确认。
再从另一个角度来说,带状疱疹的急性传染期,普遍认为是皮疹还没结痂的时期,大约会在发疹后两周左右,这两周之间,以配方奶代替母乳,我想对宝宝的影响不大;再者,一旦一岁前的宝宝真的被传染到病毒,虽然已经有了抗病毒药物可以杀死病毒,然而只要是感染,就会有并发症的风险。
所以这个问题,妈妈的家人要权衡风险,根据每个家庭人力不同,而做出不一样的选择。
妈妈长了带状疱疹,到底应该怎么做?能不能继续照顾孩子,能不能喂母乳呢?
如果宝宝刚出生不满一周,妈妈就得到带状疱疹,宝宝有可能在子宫中就被病毒感染了,因此会建议宝宝及早就医治疗,避免感染引发并发症,同时妈妈不接触小孩,也不喂母乳。
如果足月的宝宝,出生后满一周到两个月之间,妈妈得到带状疱疹,由于宝宝体内的抗体浓度高,即使宝宝被传染到,相对症状轻微;不过从预防被感染的角度考虑,如果可能,还是请妈妈戴口罩、暂停喂母乳、把皮疹包扎好,一直到水泡干掉后再继续喂母乳。
如果妈妈得带状疱疹,宝宝是已经满五个月的足月宝宝、或是一岁以前的早产宝宝,由于宝宝体内的抗体浓度很低,被传染病毒后有并发症的比例已然升高,就不建议再由妈妈来照顾孩子,也不建议在急性期喂母乳;一直等到水泡都干掉,连续三天没有新长的水泡,而且皮疹的位置不在胸部,妈妈才可以再喂母乳。
如果正好在乳房上有水泡,则会建议等到所有的皮疹都变成疤痕、或是只剩下色素沉积时,再喂母乳。
照顾新生儿、加上喂母乳,是非常耗费心力与体力的工作,带状疱疹又是很折磨人的病,如果家中有人手可以帮忙,不管孩子多大,建议让生病的妈妈充分休息,不要照顾孩子、不要喂母乳,让妈妈好好休息、吃好睡好,等到水泡都干了,已经没有传染力了,再开始照顾孩子、喂母乳。
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