妈妈吃感冒药母乳喂养可以吗
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吃感冒药不能喂母乳?美国小儿科医学会这样说。我这阵子感冒了,除了喉咙痛外,还狂流鼻涕、咳嗽,已经到严重的状况感冒一定要看医生。
但我想身为哺乳妈妈一定会担心,药物会不会对宝宝有所影响吧!我也很担心这些事情:
1、这药对宝宝是否有害?
2、有无较安全的疗法或用药?
3、会不会影响奶量?
以下是哺乳用药的Q&A
先来说说,药物会不会对宝宝有危害呢?很多药其实都不会通过乳汁影响到宝宝。
美国小儿科医学会建议哺乳期之用药,哺乳时可以使用的药物,风险较低的药物:
(1)解热镇痛药、非类固醇消炎止痛药、抗生素、疫苗、显影剂、麻醉药物、精神科用药、抗抑郁药、降血压药、抗病毒药物、肌肉松弛剂、抗癫痫药物、强心剂、麻醉性止痛剂、麻醉性镇咳剂、类固醇、氢离子阻断剂、抗心律不整药、抗结核药、甲状腺素、抗甲状腺药物、鼻塞解除剂、保钾利尿剂、抗凝血剂。
(2)抗焦虑、抗抑郁等药物在奶水中浓度很低,仅有非常少数的个案引起婴儿的不适,长期使用时,要注意对宝宝的中枢神经的影响。
(3)局部麻醉药物不会被婴儿肠胃所吸收是安全的。
(4)全身麻醉的药物像其他药物一样,几乎不会造成婴儿任何影响,它们的半衰期非常短,只要醒过来,就可以哺乳。
(5)外用的皮肤药、吸入性药物(例如:气喘用药)或是鼻喷剂、眼睛使用的药物几乎都是安全药物。
虽然美国小儿科写的能用的药物很多,但我觉得:每次看诊时应主动告知医生或药师正在哺乳,让医生评估所使用的药品是否会对婴儿产生不良影响,医生会选用较安全、短效的药品,像我怕我没跟医生说到,还特地用贴纸,贴在健保卡上面,提醒一声我正在喂母乳,怕产后自己忘性大。
吃药会不会影响乳汁的分泌多少?
会增加乳汁分泌的药物:有像是可以改善肠胃蠕动的药品和多巴胺拮抗剂,会刺激泌乳激素分泌而增加乳汁分泌;但是这些药品也会残留在乳汁中,对于哺乳的婴儿可能会有神经或心血管方面的副作用,如需使用须谨慎考虑。
会减少乳汁分泌的药物:多巴胺促进剂会抑制脑下垂体泌乳激素的释放而造成乳汁分泌不足,强效的利尿剂也可能会减少乳汁分泌。
另外,用来解除鼻塞、流鼻水的药虽可用于哺乳妈妈,但研究发现可能会造成乳汁的分泌减少,因此不建议长期使用。
我想喂母乳,用药方面我该注意些什么?
哺乳妈妈若使用免疫抑制药品、具细胞毒性药品或是放射性药物,这些药物可能会对婴儿造成危险。如果因为疗程需要而必须使用上述这些药物,则必须停止喂母乳。
哺乳时药物的使用注意事项
抗生素
大多数的抗生素于喂母乳时是可以使用的。
精神药物
一般来说,抗焦虑药物并无有害的研究报告,但美国儿科医学会仍建议用于哺乳妇女时需谨慎使用。
抗癫痫药物
美国儿科医学会认为是可以于哺乳时使用的,但因每个人的体质不同,哺乳妈妈使用时也应注意宝宝是否有过度兴奋或镇静的反应。
咳嗽或感冒用药
抗组织胺中的药物为优先选择的药物,因为其分泌到乳汁中的量很少。哺乳时使用也并无发现任何明显的不良反应。
止痛药
大部分的止痛药物对哺乳妈妈来说都是安全的。虽然会被分泌至乳汁中,但美国儿科医学会评估哺乳时是可放心使用的。婴儿的相对吸收剂量不到1%,因此可以使用。但是乙酰水杨酸需要谨慎使用,因为理论上可能会造成婴儿产生雷氏症候群,也有报告指出哺乳妈妈使用高剂量的乙酰水杨酸,使婴儿产生代谢性酸中毒。可待因应避免使用于哺乳妈妈,如果一定必须使用时,应选择使用最低有效剂量,并对妈妈与婴儿密切观察。
避孕药
建议哺乳妈妈使用非荷尔蒙的避孕方式,因为理论上,在哺乳期使用避孕药会影响妈妈的荷尔蒙,对婴儿造成影响。
有无较安全的疗法或用药方式?
对于哺乳妈妈的用药建议,有下列原则:
1、相同成分药物,若有软膏、吸入、鼻喷、点眼等外用剂型则可优先使用,以减少因口服药或注射针剂所产生的全身性的吸收,使药物进入乳汁中。
2、如果必须服用的药品确实会经过乳汁排除而影响婴儿,最好在服药期间及停药后一段时间内暂停哺乳。
3、在服用药物之前,可事先将乳汁吸出,封存于双层袋中冷冻储存,以便有足够的母乳于停止哺乳时解冻给婴儿使用。
4、配合体内药物浓度最低时哺乳,例如:服药的时间最好选在刚哺乳完之后、或是在婴儿睡眠时间最长之前吃药,这样可让哺乳时药物在乳汁中残存的量较低。
但要注意的是不要把感冒传染给宝宝了,感冒可以喂母乳,感冒不会通过母奶传染,但是会通过飞沫传染,尤其是在哺乳的时候,妈妈靠宝宝很近,千万不要传染给BABY了。要记得戴口罩。
其实大部分药物,都还蛮安全的,也可以找到类似可替代的药物使用,若真的必须用药,且可能对宝宝造成不良影响,仍有配方奶可以暂代母乳给予宝宝适当营养,妈妈们千万不要因位担心而延误了病情的治疗。
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