子宫整形解决剖腹产月经异常
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妇科门诊中,剖腹产造成的子宫壁疤痕可能让月经经血滞留,千万不可小觑。医师强调,因剖腹产使子宫颈疤痕组织形成凹洞,造成经血流不干净,目前可利用微创内视镜手术将子宫壁疤痕伤口愈合,让经血正常排除,比如子宫整形术,不仅安全性高,更可远离后续经血滴滴答答流不完的窘况。
台湾新北市亚东医院妇产部庄乙真医师指出,根据国民健康署统计,台湾地区剖腹产比例,从92年33.7%,已经逐年爬升到36.4%。虽然现今剖腹产麻醉及开刀的技术已相当成熟,但剖腹产本身还是会造成一些过去不为所知的后遗症。
剖腹产后遗症 恐经血不断
例如,部分选择剖腹产的女性,在生产后,面临经期变长的情况,有的人从原本7天变成8到9天,最后甚至变成14天,还有人长达21天,但生理周期不变,每个月总有1/2的时间,饱受经血不断的苦恼,好不容易才清爽几天,“好朋友”周期又开始,又面临经血不断的循环。
这是因为剖腹产时,子宫颈的伤口在结痂后,结痂处的肌肉会收缩,让原本平滑的子宫颈形成一处凹陷,原本经血会经由子宫颈直流无碍排出,但因子宫颈的通道形成凹陷后,部分经血会淤积在凹陷处,才会造成后续经血滴滴答答流不完。
微创手术 祛除子宫疤痕
庄乙真医师举例说,门诊中,1名42岁的王太太,生完第2胎后,发现每次月经周期都超过7天,常常20几天还在出血,几乎每天使用卫生棉、护垫,不胜其扰,即使看遍中西医,都说是收缩不好,却没办法根治。
2年前王太太到亚东医院求诊,才发现是因剖腹产缝合后,子宫疤痕愈合不良,才会使得经血囤积在子宫内,延长经期。经过医师利用微创手术,将疤痕伤口愈合不良处切除、重新缝合,手术后王太太的经期缩短至7天,恢复正常。
月经异常 剖腹产后遗症
庄乙真医师强调,事实上,月经异常可以说是剖腹产手术后遗症。临床统计,每10个产妇中,有3至4人采剖腹手术,术后出现月经异常比例大概在4%至8%间,原因很多,其中很多是因剖腹伤口愈合后导致的子宫内壁伤口不平整及凹陷,因此出现经血滞留情况。
由于以往类似情况因内视镜手术的不够普及,妇女不易接受再进行侵入式的手术改善,但目前患者可透过超音波诊断,如确实因为子宫残留疤痕造成凹陷,阻碍经血排干净,可透过健保给付的微创手术,或自费的达文西机械手臂手术治疗,就能永久有效改善问题。
医师小叮咛:剖腹产的最大好处是无需等待产兆、经历产程的痛苦,生产时间可以完全人为掌握,因此纯就生产效率而言,剖腹产自然较佳。但这是一种侵入性手术,因此住院会长达5天,当麻药退了之后产妇会感觉伤口疼痛,无法下床,需要在床上躺数个小时并观察,恢复后的子宫与肠子、膀胱容易产生沾黏,产妇日后容易有胀气等消化不良的问题,而且若伤口没好好护理,会留下疤痕,千万要注意。
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