哪些人群受到了产后抑郁症偏爱
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产后抑郁的情况经常会在那些有婚姻问题或者产后缺少照顾的人身上出现,大约有10%~15%的产妇会受到产后抑郁症的困扰,和刚生产完的妈妈们一样,新爸爸们同样也有产后抑郁的症状,那么,为什么这几类人容易受产后抑郁症的偏爱呢?
研究表明,有抑郁症史的女性、缺少伴侣关怀的女性、有过早产儿或病婴的女性或儿时丧母的女性更容易患上产后抑郁症,有些新爸爸甚至也会患上产后抑郁症。为什么产后抑郁如此偏爱他们?
并非产后才得
6年前,纽约的内西被诊断出患轻度抑郁。医生为她开了少量百忧解来缓解病症。6年后,33岁的内西怀孕了,在妇科医生的建议下,她停止了服用抗抑郁药。在孕期的头两个月里,一切进展顺利。而到了大概第六个月时,她开始变得惊慌失措,很快,这种间歇性的焦虑演变成极度的失望情绪。她整天都不想下床,不愿意见人,一直不停地哭,吃东西也不正常,甚至还对生小宝宝有了其他打算。鉴于这种痛苦症状,助产医师建议内西去看心理医生,得到的诊断结论是要继续服用抗抑郁剂。服药后,内西的病症得到了缓解,但她在整个怀孕期间仍时时产生悲观情绪。儿子出生两周后,她从一开始升级当妈妈的欢喜开心,演变成了持续四个月的产后抑郁。她母亲不得不过来帮助照看外孙。
像内西这样的病例并不是个案。心理医生说,很多患产后忧郁的女性在怀孕期间甚至更早的阶段就已经有了忧郁症状。美国疾病防控中心2007年做的一项研究发现,4400名孕妇中有457人在产后出现了抑郁现象,她们中有近一半在产前就患上抑郁,有的是在怀孕期间,有的是在怀孕前九个月。
而一旦确诊后,是否用药物治疗抑郁还是个难以解决的问题。关于在怀孕期间大量使用包括抗抑郁剂在内的药物,能被证明安全的数据还非常少。但专家认为,像内西那样有慢性情绪障碍病史的抑郁症高危孕妇,抗抑郁剂治疗可能就是必需的,这类病症不予治疗的风险是未知的,而且可能比服药给人体带来的危害要多。
还有专家认为,对这些患者的治疗应该转向特定的压力因素以及导致她们情绪障碍的因素。这可能是来自病人生活的环境,也可能有遗传原因,或者孕妇本人有抑郁病史……他们一般把抑郁看成是有多种病因的疾病,并针对不同病人的情况,结合心理疗法、瑜伽、锻炼和病友交流等综合手段治疗,当然,必要时还需服药。
而在很多时候,孕妇的健康可能在很大程度上依靠家庭和爱人的支持。而专家也有必要对患者的家人进行指导,让他们知道发生的状况是很重要的。因为在很多情况下他们都不知道怎样才能对患者提供帮助。
生双(多)胞胎患产后忧郁症的几率稍高
生双胞胎或多胞胎的妈妈们通常让人羡慕,可是她们真的感到幸福么?研究表明,与其他妈妈相比,生双胞胎或多胞胎的妈妈们更容易患上产后忧郁症。
麦姬是一位临床心理医生,同时她也生过三胞胎。刚生完孩子那段痛苦的经历让她记忆犹新:“生完三个宝宝后,本来应该非常高兴,但是我却感觉很累很孤独。在这个世界上孩子对我来说是最珍贵的,但是我认为我对他们不够好,而且常常想自杀或是离家出走。”
英国双胞胎和多胞胎协会所做的一个调查显示,生双胞胎或者三胞胎的母亲患产后抑郁症的风险几乎是生一个小孩的母亲患产后抑郁症风险的一倍。这个调查显示:所有的母亲中患产后抑郁症的平均几率是10%,但是生过多胞胎的母亲却高达17%。这些双胎或多胎妈妈中,有的抛下孩子们却又回心转意;有的则感觉孤独,常常哭哭啼啼;还有的虐待自己,甚至想自杀。
这个调查显示,据患产后抑郁症的妈妈自己宣称,和没有患产后抑郁症的母亲相比,她们的睡眠比较少,而且得到来自家庭和朋友的帮助较少。她们可能未获得良好的产前保健,或者之前患有孕期综合征。其他一些母亲则表示,医生建议在哺乳期的女性不适合接受抗抑郁症治疗。
因此,如果相关机构及早给多胞胎母亲提供更方便的、针对多胞胎父母的专门培训,并提供一些实际帮助,可有助于改善多胞胎母亲和孩子的身心健康。而双胞胎或多胞胎家庭应该提前做一些物质准备以及安排更多人手来支援新妈妈,则是帮新妈妈有效缓解产后抑郁的积极手段。
脑活动量少的妈妈易患产后抑郁?
玛丽·菲利普斯在宾夕法尼亚州的匹兹堡大学同她的同事一起,用功能强大的核磁共振成像设备扫描了14位有产后抑郁症的新妈妈,和16位没有此类症状但是正在看一些暴怒与忧伤的人物照片的年轻妈妈,对比她们脑部活动的不同。他们发现,有抑郁症的新妈妈,她们大脑的前额叶皮层(大脑中负责接收情感暗示并作出反应的一个区域)的活动量和没有抑郁症的新妈妈相比要少。研究小组先前发现,有抑郁症的人对常人习以为常的负面图片更敏感,可是这项研究却发现,有产后抑郁症的妈妈们好像推翻了这个结论——她们在负面的刺激面前好像毫无反应。
有产后抑郁症的新妈妈发现,很难和她们的孩子建立感情。专家认为,这有可能和新妈妈对社会交往的兴趣缺失有关。正常的新妈妈并不会有脑活动量减少的情况,专家指出,产后抑郁不可能单是怀孕造成的。但是要发现到底脑活动量的减少是由抑郁引起的,还是脑活动量较少的妈妈本身就比较容易患产后抑郁症,这还需要进一步研究。
老爸也会得“产后抑郁”
专家指出,和刚生产完的妈妈们一样,新爸爸们同样也有产后抑郁的症状,只是未被广泛报道或对其采取任何措施。
美国东弗吉尼亚医学院的研究小组就此展开了研究,他们对世界各地(包括美国和英国)28004个新爸妈进行了43项调查和研究,发现新爸爸们会在孩子诞生后最早的几个星期感到无比开心,但在3~6个月之后,就会出现不同程度的抑郁情绪。这时大约有10%~25%的新爸爸们会出现“产后抑郁”。引起新爸爸们产生这种情绪的原因有很多,比如睡眠不足、新增的家庭责任和需要给妻子更多的支持与照顾等等。
有趣的是,男性的“产后抑郁”也具有生物性。虽然他们没有怀孕,但其体内的激素也同样发生着微妙的变化。老婆怀孕生子,准爸爸们也得跟着“掺和”。首先就是要远离酒精和烟草,并且需要每次陪妻子做产检,还要和妻子一同体验生产的“痛苦”。所有这些,都是很令人紧张焦虑的体验。
研究人员指出,大家应该给这些新爸爸们更多的关心和关怀,尤其是目前有很多的证据证明,新爸爸的抑郁情绪对新生儿的情绪、行为及发展具有重要影响。他们同样指出,预防和治疗抑郁情绪时应该以家庭或夫妻为单位,尽量避免视其为个人问题。
好消息:生头胎的高龄产妇产后忧郁风险并不会更高
关于高龄产妇存在许多误解,来自澳大利亚的心理学家对500多名初为人母的产妇做了跟踪调查后的研究显示,不管是自然受孕还是接受过不孕治疗的37岁或年龄更大的产妇,并不比年轻产妇更易患产后忧郁症。
媒体经常会讨论高龄产妇问题,并存在许多误解,实验数据也有限。比如,有猜测认为由于高龄产妇在工作环境中经历了较长时间,可能在适应为人母的状态时更为困难;或者在面临婴儿给生活方式带来改变时,感到更多的麻烦。
专家则认为,并没有实验证据能证明这些推测。当然,高龄产妇更容易罹患孕期并发症,而这些并发症与产后忧郁症的风险是有关联的。
产后抑郁,不止是激素在作怪
大约有10%~15%的产妇会受到产后抑郁症的困扰。很多医生相信,产后抑郁症是由于母亲在生产之后激素产生变化而引发的,但并没有很多研究证据表明,产后抑郁和激素的极度波动有关。实际上,那些没有经历这种变化的爸爸们也会患上产后抑郁症,这更能有力地证明这种病症不单单是激素失调造成的。
人们发现,产后抑郁的情况经常会在那些有婚姻问题或者产后缺少照顾的人身上出现,这让人类学家们得出这样的假设:产后抑郁症也许有进化方面的意义。在食物缺乏或者不能被父母照顾的情况下,很多动物会抛弃子女,而转向为未来那些更可能生存、繁衍的子女进行投入,这样做可使基因传递的几率增高。这种“亲代投入理论”尤其可以很好地解释人类的行为——当母亲不能从爸爸或者其他家庭成员那里得到足够支持,她可能会无意识地得到这样的结论:她不能成功地养大自己的婴儿。产后抑郁症带来的长期精神痛苦和身体痛苦的效果差不多:让你停下手里的事情。研究证明,患有产后抑郁症的母亲在抚养照顾子女上的付出明显降低,而且常会有伤害自己孩子的想法。
不过这种“精神痛苦假说”并不能解释全部现象,因为产后抑郁而抛弃孩子的父母很少,也许这就是母亲用减少对孩子的兴趣来争取其他人的帮助。研究也确实表明,母亲的产后抑郁程度越高,会激发爸爸对孩子更多的关照,而获得他人支持的增加,可以有效帮助产后抑郁的康复。当然,这些对于产后抑郁症作用的假设还远未得到证实。如果你或者你爱的人受到产后抑郁症的困扰,请立即联系医生,有很多治疗方法,包括抗抑郁药物和谈话治疗,都有缓解症状的效果。
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