【预产期羊水指数多少正常】预产期羊水指数的正常值是多少
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预产期羊水指数8~18厘米为正常。
我们把子宫内包绕在宝宝周围的无色透明液体称为羊水。羊水指数是以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限,测量各象限最大羊水池的垂直径线,四者之和即为羊水指数。羊水指数小于等于8cm作为羊水过少的临界值;指数小于等于5cm作为羊水过少的绝对值。而预产期都是在孕晚期,孕晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。当羊水指数小于5cm时,为羊水过少,应尽快终止妊娠。所以说,预产期羊水指数8~18厘米为正常。
什么是羊水指数
羊水指数是将子宫分成左上,右上,左下和右下四个象限,四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数(AFI),AFI≥25cm诊断为羊水过多,其中,AFI在25-35cm为轻度羊水过多,36-45cm为中度羊水过多,>45cm为重度羊水过多;AFI≤5cm诊断为羊水过少,≤8cm为羊水偏少。
羊水量的多寡因人而异,通常随着妊娠周数增长而逐渐增加,十二周时有50cc,怀孕中期大约3、400cc,直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右,过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌,到了四个月之后,胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份,同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。
羊水是维系胎儿生存的要素之一,从胚胎开始形成之前,就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来,提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括:子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等,而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。
注意:羊水深度是B超检查羊水池的垂直深度,一般而言,羊水深度(AFV)3-7cm为正常羊水量,≤2cm提示羊水过少,≥8cm提示羊水过多。它为医学专业名词,是判断羊水多少的一个重要指标。羊水深度和羊水指数的区别羊水深度和羊水指数是两个不同概念,不少孕妈妈容易混淆。
预产期羊水指数异常的危害
羊水指数过多
羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂。分娩时易合并产后出血。
处理
1.如合并胎儿畸形,立即引产。
2.疑有羊膜绒毛膜炎者,可静点抗生素
3.胎儿尚未成熟,而症状严重孕妇无法忍受,可行羊膜腔穿刺放出羊水,注意放羊水的速度及量,防止胎盘早剥及早产。
4.胎儿成熟后,症状严重者,可行引产术。人工破膜时,采用高位破膜,使羊水缓慢流出,以免引起胎盘早剥或脐带脱垂。
5.症状较轻者,可继续妊娠,严密观察羊水量的变化。
6.分娩时注意子宫收缩及产后出血。
羊水指数过少
由于羊水过少胎儿活动受限,易发生胎位不正,胎儿肺发育不全,胎儿畸形,甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。
处理
1.预防过期妊娠,妊娠超过41周及时引产。
2.如临床提示羊水过少,B超示羊水指数≤5cm,在除外胎儿畸形后,可剖宫产终止妊娠。
3.如羊水指数介于5cm-8cm之间,可行人工破膜术引产,观察羊水性状,羊水Ⅲ度或出现胎儿窘迫症状,短期内不能阴道分娩者,剖宫产终止妊娠。
4、产程中注意羊水性状变化,加强胎心监护。
预产期羊水指数偏少怎么办
在预产期前的2-4周,羊水减少是正常现象。羊水的多少无法通过临床方法有效控制,胎心稍慢一点,建议现在住院观察,医院里是每4个小时监测一次胎心的,如果有异常就应该立即剖出。但也有医生认为,考虑到胎儿基本上已经成熟,建议最好及时的分娩比较好,马上采取剖宫产。羊水已经很少了,没有了羊水,胎儿等待在子宫内就是一个很危险的情况了,一旦正真的出现了缺氧的情况,那时候再进行剖宫产有可能就来不急了。
因此,假如预产期羊水少了,具体采取哪种治疗方法,建议孕妇立即去医院检查,听取主管医生的建议,再决定。
健康小提示
预产期羊水过多是临床上比较常见的情况,预产期出现羊水过多的情况是不正常的。如果你被诊断出羊水过多,医生会让你做高清晰B超检查,看胎儿是否存在畸形。医生也可能会让你做羊水穿刺,看胎儿是否有遗传缺陷。在你的分娩过程中,医生也会密切监控你的情况。由于羊水过多,破水时发生脐带脱垂(指脐带从宫颈口脱落出来)或胎盘早剥的风险也会更高。这两种情况都需要马上进行剖腹产(剖宫产)。
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