前置血管是什么意思
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前置血管是一种十分少见的产科疾病,是指行走于胎膜间、缺乏华通胶保护的脐血管出现在宫颈内口上方、胎先露下方的状态。若是未能产前诊断,前置血管破裂时,就可导致胎儿死亡或其他严重围产期疾病,增加围产儿的死亡率。
前置血管是怎么回事
病因不明。
不过前置血管跟胎盘异常有很大的关系,在前置胎盘、双叶胎盘、副胎盘、多胎妊娠中易发生前置血管,特别是在双胎中脐带帆状附着者约占10%,故易伴发前置血管。亦有报告认为前置血管中胎儿畸形增多,例如尿路畸形、脊柱裂、心室间隔缺损、单脐动脉等。
前置血管如何诊断
前置血管的主要症状为无痛性阴道出血,不过这种情况很容易被误诊为前置胎盘或胎盘早剥,从而导致延误处理而使胎儿死亡。下面我们就来看看前置血管的诊断方法。
超声诊断标准:
1、脐血管无华通胶保护,且位于宫颈内口上方或紧邻宫颈内口;
2、经阴道超声显示血管距离宫颈内口< 4 cm ,且固定在胎膜上;
3、多次检查中均可见,且在母亲体位改变后仍持续存在。
临床诊断标准:
胎膜破裂时阴道出血,伴即刻胎儿心率异常和分娩时发现胎膜血管破裂。
前置血管怎么处理
如果在产前已经诊断为前置血管,则应在孕35~ 36 周及时剖宫产终止妊娠,术前可用地塞米松促胎儿肺成熟。如胎儿已死亡,则阴道分娩。产后仔细检查胎盘以确诊。
但并非所有的前置血管病例都能在产前检查时发现, 因此,产科医生在进行人工破膜时必须有产科指征, 胎膜自然破裂时也须提高警惕, 特别对那些有高危因素的孕妇,应密切注意阴道流血和胎心率的变化。如发生前置血管破裂, 虽然胎儿的预后较差,但要是胎儿存活, 应即刻剖宫产终止妊娠,同时做好新生儿复苏的准备。新生儿娩出后如有重度贫血情况,可通过脐静脉输血,情况紧急时可先输O型血。
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