【胎儿脐血流监测是什么】什么是脐血流监测
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脐血流监测是一种监测胎盘循环的无创性检查,是通过胎儿脐动脉收缩期最高血流速度(S)与舒张期最低血流速度(D)的比值(S/D值)、阻力指数及搏动指数等指标来反应脐带血流情况,并以此来了解胎儿宫内生长受限及妊娠高血压疾病,是孕期监测的一种辅助手段。
为什么要做胎儿脐血流监测脐带是联系胎盘与胎儿的纽带,而胎盘是供应胎儿营养的重要场所,如果胎儿脐血流量不足,那么也就是说胎儿所接受的营养供给不足,可能出现宫内生长受限的情况。而脐血流监测是观察胎儿血供情况的最好方法,可以有效地监测胎儿的血供情况,借此来查看胎儿是否有宫内缺氧、生长受限等问题。
胎儿脐血流正常值
正常情况下随胎儿发育,胎盘逐渐增大,血管阻力逐渐减小,S/D比值逐渐减小。从孕25周到41周S/D比值几乎呈直线从2.8降至2.2。
若胎儿有宫内发育迟缓、胎盘和胎儿发育不良等情况,则会导致胎盘不增大,血管阻力不下降,S/D比值也不下降,因此临床上可通过S/D不按规律下降,或反而升高,来诊断胎儿发育不良。
胎儿脐血流偏高的原因及应对措施孕25周后,若S/D值不降反升,则可能是如下原因所致:
1、胎儿畸形:胎儿先天性疾病与脐动脉阻力关系密切,应进一步B超检查。
2、脐带异常:当脐带缠绕、过长或过短、过细影响到胎盘循环时,出现异常的是血流阻抗指数。若S/D值高于正常值,且B超显示脐带绕颈等异常情况,应根据妊娠分阶段严密观察。
3、胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少,有效血管总截面积下降,增高血流阻力,使其血液灌注量下降。
4、胎儿宫内发育迟缓(IUGR):引发孕妇发生IUGR的原因很多,除了遗传营养、有害接触、畸形、病毒等因素外,因胎盘等妊娠附属物所致的IUGR所占比重日益加大,表现为S/D、RI值增高。
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