臀助娩和臀牵引的区别
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臀助娩和臀牵引在分娩过程中,产妇用力的方式不同。
臀助娩:臀位助产时必须产妇配合医生用力,才能用力将胎儿娩出。
臀牵引:产妇多需麻醉使产道松弛,一般不能配合使用腹压,需藉助缩宫素静脉点滴以加强产力,以便胎儿娩出。
臀助娩和臀牵引的区别二臀助娩和臀牵引都是在医生的帮助下分娩的,但医生帮助娩出胎儿的过程是不同。
臀助娩:是指胎儿脐部以下自然分娩,助产人员帮助娩出胎肩和胎头。
臀牵引:指胎儿从臀到头全部由助产人员牵引娩出。
臀助娩和臀牵引的区别三臀助娩和臀牵引的适用人群不同。
臀助娩:
1、死胎或估计胎儿于出生后难于存活者。
2、孕龄≥34周、单臀或完全臀位、估计胎儿体重2000~3500g(尤适合于经产妇)、胎头无仰伸、骨产道及软产道无异常、无其他剖宫产指征。
臀牵引:
1、单胎臀位,宫口已开全,产妇有严重合并症或胎儿宫内窘迫(如脐带脱垂),必须立即结束分娩者。
2、产妇有严重合并症如心力衰竭,须立即结束分娩又无剖宫产条件。
3、第二产程超过两小时而无进展。
4、双胎之二呈臀位,娩出不顺利者。
5、单胎足月臀位临产、无剖宫产手术条件者。
臀位阴道分娩机制与头位的区别臀位与头位均为纵产式,但先露相反。胎儿的双顶径>肩峰间径>粗隆间径略呈楔形。头位分娩时,若无明显头盆不称,多可顺利完成。而在臀位分娩时,先露部分软而小,软产道扩张不充盆,最终易引起后出头困难,成为臀产时产伤和死亡率高的主要因素,亦即接臀位产时困难所在。故在接产时应充分扩张产道以利较大而且未变形的儿头顺利通过。压迫法(即堵臀法)臀位阴道助产术的目的即在于此。
头位分娩时,儿头以颈椎为枢纽俯仰、旋转以完成分娩过程。而臀位产时除后出的儿头必须以相应的机转娩出外,胎儿腰椎的俯仰、侧屈活动亦很重要。如在单臀(伸腿臀)时因两腿形成夹板状,而膝关节无侧屈功能,致使妊娠期外回转术不易成功,分娩时亦不利于胎体旋转下降。
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