生育保险的报销条件
本文已影响1.66W人
本文已影响1.66W人
生育保险报销条件,是指参加生育保险的女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金的条件,其基本条件是女职工或男职工的配偶符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,是对女性的一种保障。那么,关于生育保险报销的条件,你们究竟了解多少呢?
另外,用人单位理应依法为职工参加生育保险,未依法为职工参加生育保险的用人单位,应当按照生育保险基金支付的标准,承担职工的生育保险待遇。
生育保险报销范围
1、生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
2、生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
生育保险报销条件
女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
生育保险报销流程
用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
生育保险报销期限
1、生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;
2、生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;
3、计划生育手术费用,应当在手术前申办;
4、男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
逾期申办的,社会保险经办机构不予受理。
用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的,该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
非报销项目
一、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
二、违反计划生育政策生育的费用;
三、因为医疗事故发生的费用;
四、分娩期外治疗生育并发症的费用。
产后大出血生育险报销比例
生育津贴报销过程中停保了还能报销吗
生育保险报销条件
青岛新生儿医保报销需要哪些证件
【2018新生儿医保报销比例】新生儿保险报销比例是多少
沈阳新生儿医保报销需要什么证件
贵州省生育津贴报销流程 贵州省生育津贴领取条件
【2018新生儿医保报销范围】新生儿医保报销的范围有哪些
【医保报销比例】医保报销比例是多少 职工医保报销比例
深圳新生儿医保报销需要什么证件
无痛分娩生育险报销吗
引产报销生育险流程
【新生儿医保报销范围】新生儿医保报销的范围有哪些
深圳少儿医保统一申报条件
【生孩子费用医保怎么报销】生孩子费用医保如何报销
新生儿医保报销范围
生育险可以报销多少
双胞胎剖腹产生育险报销多少 剖腹产生育险报销多少2020
广州用老公生育保险报多少
海南新生儿医保报销需要什么证件
【保胎费用医保报销吗】保胎费用医保报不报销 医保会报销保胎费用吗
生育津贴和医保报销冲突吗
【新生儿医保报销比例】新生儿保险报销比例是多少
【农村医疗保险生孩子能报销多少】农村医疗保险生孩子可以报销多少钱
新农合和生育险可以同时报销吗
在京参保生育险的外地人异地生育可在北京报销
长沙新生儿医疗保险参保条件
【保胎费用医保报销吗】保胎费用医保报不报销
2022新生儿保温箱报销比例 最高可报销70%
【农村医疗保险生孩子怎么报销】农村医疗保险生孩子如何报销