妊娠合并子宫肌瘤的症状
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疼痛或腹部不适是妊娠合并子宫肌瘤最常见的症状,一些产科并发症的风险会略有增加,例如自然流产、早产、胎位异常和胎盘早剥等,但是发生率并不如我们想象的那么高。
妊娠合并子宫肌瘤会变大吗
女性怀孕后,雌激素和孕激素水平明显快速上升,子宫的血供明显增加。理论上讲,子宫肌瘤应该是不断增大的。但是实际上大约有50-60%的肌瘤的大小是没有明显改变的,大约22-32%的肌瘤的体积会增大,还有另外8-27%的肌瘤在孕期反而是缩小的。
妊娠合并子宫肌瘤什么时候会变大
一般来说,子宫肌瘤增大多数在孕早期。
大的子宫肌瘤(直径>5 cm)容易增大,小的子宫肌瘤多数是没有明显改变,子宫肌瘤在妊娠期平均体积增大约12%,增大的没有那么离谱。在产后3-6个月进行复查时,大约有90%女性的肌瘤会比早孕期检查时的肌瘤体积缩小,只有10%女性的肌瘤依然是增大的。
妊娠合并子宫肌瘤怎么办
子宫肌瘤的大小、存在部位、生长的快慢存在很大的差异,所以并没有一个统一的处理方案,不同的孕妇处理的方法都不同。
应对方法:
1、如果肌瘤位于粘膜下或近宫壁对于妊娠造成必然的流产,应该在孕早期行宫腔镜取胚术,同时可以在腹腔镜下行肌瘤剔除。
2、如果肌瘤很小且位于宫壁也无变性的情况下可以做好孕检随观。如果肌瘤直径<6cm大小而无症状者,定期产前检查,注意肌瘤有无红色变性,绝大多数孕妇均可经阴道分娩,无需特殊处理。若是肌瘤直径>6cm大小,而无症状,在定期产前检查时,需密切观察肌瘤发展情况,至妊娠>37周时,根据肌瘤生长部位、胎儿及孕妇情况,决定分娩方式。
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