子宫疤痕厚度多少可以顺产
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一般来说,预产期时子宫疤痕处肌层厚度在0.5cm左右就可以试产。
子宫有疤痕的准妈妈在分娩时,若是疤痕厚度不够时,就可能发生撕裂,造成子宫破裂和产后出血,如果处理不及时,可危及产妇的生命安全。因此,一般疤痕子宫妊娠通常会剖腹产分娩,要想顺产的话,需要满足顺产指症的情况下才能顺产。
子宫疤痕顺产需满足什么条件
1、曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产);
2、显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm);
3、既往史中,没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜);
4、在整个自然分娩期间,医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;
5、能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场。
只有满足以上条件,在医生检查产妇条件许可的情况下,才可进行顺产。如果在试产过程中,出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时,就应听从医生的建议转剖腹产分娩。
子宫疤痕妊娠如何治疗
1、药物治疗
甲氨蝶呤和米非司酮是目前常用的药物。目的是使胚胎停止发育,胎盘部位的血供减少,从而减少药物流产或手术中的出血。
注意:甲氨蝶呤属于化疗药物,副作用较多,个别会导致严重的骨髓抑制。
2、子宫动脉栓塞术
这是一种介入治疗手段,经股动脉行单侧或双侧子宫动脉栓塞,栓塞后择期行清宫术。此法费用较高,栓塞的副作用也不少,清宫时机也不易掌握。
3、手术治疗
通过开腹手术或微创手术:局部病灶切除术+子宫修补术,必要时+子宫切除术。手术治疗安全、有效,但是创伤大,费用高,不应作为首选办法,只能作为其它方法效果不佳的补充。
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