习惯性流产是怎么回事？先查查“抗磷脂综合征”

习惯性流产是怎么回事？该注意什么？30岁的刘女士结婚6年来，先后流产5次。每次怀孕到70天左右，无论吃保胎药还是静养，稍有活动就会流产，后期该如何护理？

习惯性流产是怎么回事？该注意什么？30岁的刘女士结婚6年来，先后流产5次。每次怀孕到70天左右，无论吃保胎药还是静养，稍有活动就会流产，后期该如何护理？

4年前，她的右腿发生了深静脉血栓，血管里放了支架，并做了血管重建手术。最近又出现肾功能不全，精神也发生了异常，不认人，说胡话。她的丈夫着急地说：“这些年，为看病跑了好多家医院，也不知道她得的是什么病？”

这些看似风马牛不相及的病症，最终指向一种免疫紊乱性疾病——抗磷脂综合征。我院肾病风湿免疫科检查后予以了确诊。这种疾病女多男少。主要表现有三点。

血栓形成患者血栓可以发生在动脉，也可发生在静脉，最常见的部位为下肢深静脉血栓形成。此外，脑、肾、视网膜的动静脉都可出现血栓。其中对病人威胁更大的是动脉血栓，可导致缺血性坏死，如心肌梗死、肠梗死等，肾小动脉血管阻塞后可导致肾功能衰竭。

血小板减少 可能是抗磷脂抗体与血小板膜磷脂结合，激活血小板，使其凝集加速，从而导致血小板减少。

习惯性流产 女性患者常有多次自发性流产或妊娠中末期胎死宫内史。这是因为胎盘血管血栓形成和阻塞，造成胎盘血液灌注不良，导致胎盘和胎儿供血减少引起流产。

另外，患者会出现神经精神症状，主要表现为短暂性脑缺血发作，脑血管意外，包括脑血栓、脑出血、精神行为异常、癫痫、舞蹈病和脊髓病变如截瘫等。

因此，习惯性流产的妇女在查找流产原因时，不但要检查妇科疾病、内分泌失调等，还应注意查“抗磷脂综合征”（APS）是否阳性，病因不明确，吃多少药也保不住宝宝。另外还要做常规影像学检查，可选择B超、超声心动图、选择性血管造影、脑CT等。

抗磷脂综合征治疗的主要目标是抑制血栓形成，包括抗血小板、抗凝、促进纤溶等药物的应用。抗血小板凝集可应用小剂量阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)。对于已形成血栓的病人，急性期一般采用溶栓治疗，可使用肝素和华法林；对持续高凝患者可考虑使用尿激酶或其他纤溶剂。还可根据具体情况采用介入治疗及外科取栓等。如果当血小板减少是唯一的表现，尤其是临床表现出血时，可根据临床需要手术切除脾脏。病情控制后，可得到长期缓解。