病例分享：北京善尔医院双下肢淋巴水肿恢复正常，严谨行医公益心

淋巴水肿对于常人来说是个很陌生的疾病，对于肿瘤术后的人来说则相当的熟悉。淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，也称“象皮肿”。

病例分享:北京善尔医院双下肢淋巴水肿恢复正常，严谨行医公益心

淋巴水肿对于常人来说是个很陌生的疾病，对于肿瘤术后的人来说则相当的熟悉。淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生，脂肪硬化，若为肢体则增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮，也称“象皮肿”。

走访了北京善尔医院淋巴水肿中心后，我们从他们的的病例库中分享了一个双下肢淋巴水肿，即双腿都产生水肿的病例。该病例经治疗后北京善尔医院双下肢淋巴水肿恢复正常，彰显了严谨行医公益心。具体情况如下：

【患者】卓某

【性别】女

【年龄】64岁

【主诉】双下肢进行性水肿4月余

【既往病史】2006年行“盆腔肿物切除”、“全子宫+双附件切除术”，2007年因康泰克过敏导致肾衰竭，行激素冲击疗法和透析。高血压病史8年余，有输血史、否认传染病接触史，未去过疫区。

【现病史】因“盆腔肿物、子宫肌瘤、卵巢囊肿”于2006年行“肿物切除”、“全子宫+双附件切除术”，术后恢复良好，无特殊情况。2017年9月份，患者无明显诱因，左侧脚踝处出现轻度水肿，曾行中药口服、针灸、艾灸等治疗，无明显好转，反而进行性加重水肿。之后去北京善尔医院淋巴水肿预防和治疗中心接受检查，病人要求进一步治疗并住院。入院时神清、气平饮食可、二便正常。

【医师诊断】淋巴水肿、高血压、高同型半胱氨酸血症

【主要症状】双侧下肢水肿、质硬，按压有凹陷，左侧严重、双下肢足三里处各有一直径约5cm破溃，已结痂。右侧胫骨前缘可见长约6cm瘢痕。

【临床诊断】乳腺癌术后淋巴水肿

【治疗方案】1、注意观察患肢皮肤颜色和皮温变化2、请上级医师查看病人3、进行淋巴水肿外周循环建立的治疗

【经治疗后】患者情况稳定，治疗有效，已准予出院，医嘱其出院后清淡饮食，观察患肢变化，继续绷带治疗半年至一年，睡觉时患肢抬高于心脏，三个月后随访，有问题随时联系医生。

【数据变化】

病人入院后对其完善各项检查，进行淋巴水肿CDT方式治疗，入院时患肢测量情况较出院时已有相当大的改善，右侧趾蹼上5厘米周径21厘米，减少了1.8厘米;足背关节上5厘米周径21.5厘米，减少了2.7厘米;髌骨下缘15厘米周径29.5厘米，减少了6.2厘米;髌骨上缘15厘米周径44.8厘米，减少了3.7厘米;大腿根周径49厘米。

左侧趾蹼上5厘米周径21厘米，减少了2.6厘米;足背关节上5厘米周径21.5厘米，减少了3.5厘米;髌骨上缘15厘米周径30.7厘米，减少了6.2厘米;髌骨下缘15厘米周径45厘米，减少了8厘米;大腿根周径49厘米。减少了6.4厘米。

经过一个疗程的治疗测量数据上有了很大的变化，效果明显，经上级医师同意后已准予出院。出院时病人神清、一般情况好，饮食、二便正常，双下肢水肿消失。主治医师建议其出院后继续绷带治疗半年到一年，睡觉时患肢太高于心脏;注意预防丹毒的发生;保持外阴清洁;有防护下进行适量康复训练;三个月后复查。

北京善尔医院双下肢淋巴水肿恢复正常，严谨行医公益心。我们每次走访淋巴水肿中心，都有很多新的典型病例增加进入他们的病例库中，也为我们这些研究淋巴水肿的学者提供了丰富的研究素材，对此我们要感谢北京善尔医院淋巴水肿中心医护人员对我们的支持和对淋巴水肿诊治做出了很大的贡献。