轮状病毒感染，最主要关注孩子有没有脱水

疾病特征：

呕吐：发病往往以呕吐开始，先是进食后呕吐，后发展为吃什么吐什么，喝水也吐。呕吐次数比较多，3-5次/天。呕吐时患儿精神状况大都比较差，很蔫，面色不好。

发热：有轻中度发热，有的热度比较高，需要使用退烧药。发热主要是由病毒感染所致，但如果患儿呕吐严重，入量不足，也会发生高热。

腹泻：往往病程的第1-2天开始出现腹泻。腹泻初期为稀软便，后逐渐变为稀水便。典型轮状病毒感染的大便特征：大便呈蛋花汤样，大便中粪质很少，以大量水分为主，此为轮状病毒性腹泻典型特征之一。大便次数少侧3-4次/天，多可达每天10余次或更多。

脱水：由于患儿腹泻次数多，且每次大便含有大量水分，导致体内水分大量丧失，同时患儿有呕吐，摄入量明显不足，因此，秋季腹泻的患儿最需要面对的就是因呕吐腹泻所造成的脱水。

家长最易观察到的脱水征象就是尿少，不要去某度查怎么判断孩子脱水：眼窝凹、皮肤弹性差、嘴唇干、眼泪少这些所谓脱水征象家长很难判断，眼窝怎样就算凹呢?很难评价。简单而有效的方法就是看孩子的尿量：明显少于平时，就是脱水。

如孩子呕吐、腹泻、尿少，尽快就诊，如已就诊诊断轮状病毒感染，无法喝水(吐)伴有明显尿少，复诊。

怎样患的病：

轮状病毒传染性特别强。化验表明，患儿每克大便中含有的病毒高达100亿个。其传播途径是粪口传播，就是接触被病毒污染的物品，然后又吃进了肚里。

易被忽略的感染途径和场所：

医院：

秋季是呼吸道疾病高发季节，经常见到这样的情况：看病时是感冒，看完病成腹泻了。

因为感冒的患儿和腹泻的患儿在医院里是不能被完全隔离的，候诊的椅子、化验室的窗台、卫生间、收费处都有可能因为被污染而成为交叉感染的原因。这不是说有病也不要带孩子就诊，而是提醒家长不要一个病看三家，无形增加了交叉感染的发生率。

另外，在就诊期间，不要让孩子吃东西，不要东摸西摸，要洗手，回家后要换洗看病时的衣服。不要孩子一生病，家长就慌作一团，什么都不顾。

社区中心：

还有要注意的就是社区的活动中心，这里经常是小朋友一起活动的地方，但可能其中的小朋友患腹泻，症状不重家长也没重视，或感染接近于尾声，但他仍然是传染源。所以在腹泻流行季，要注意个人卫生，要注意周围环境中有没有疾病流行。

学校：

幼儿园小朋友一般老师会督促洗手，小学校的孩子们洗手往往是做不到位的，也是感染的易传染的场所。

腹泻的诊断：

轮状病毒腹泻的诊断并不困难，将患儿的大便送检，实验室可作出轮状病毒阳性与否的结果，阳性就可明确轮状病毒所致腹泻。

处理原则：

轮状病毒引起的腹泻没有特效药，自身抗体产生才可病愈，所有药物都是对症治疗。

防止脱水：

吐、泻的治疗并不复杂，关键是要让孩子不发生脱水。

要及时给腹泻宝宝补水，使用口服补液盐最好，因为其中含有一些电解质。让呕吐的孩子喝水不是一件容易的事，可先让孩子将止吐药喝进去，20-30 分钟以后再喝水。每次量要少，但要多次喝，这点最为重要。

如孩子腹泻重，又有呕吐，不能喝水，就只能到医院输液了。

孩子呕吐比较严重的1-2天，可暂不要服用其他药物，只要喝补液盐，保证不脱水。

止吐、止泻：

让孩子喝水吃东西前先使用止吐药，20-30 分钟以后再喝水。

针对腹泻，可在医生指导下给病儿服用一些止泻药。

缓慢恢复饮食：

饮食方面可将所有辅食停掉，只吃奶类，并可减少哺乳量，还可吃米汤等。

轻症者2-3天即好转，有的5-7天病情逐渐缓解，腹泻好转，食欲增加，患儿开始恢复。

有的孩子服药一周多了仍然有腹泻5-6次/天，这往往由于家长过于积极给孩子增加食物造成。恢复饮食，必须由少到多、由稀到浓，切不可过于着急，尤其是肉类，即使孩子要吃，也要适当限制。

家长不要觉得孩子都一星期没好好吃东西了，也瘦了，要赶快补补，欲速则不达。