新生儿脑积水治愈几率有多大
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新生儿脑积水是由各种原因导致的脑积液含量及循环异常,婴幼儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大,下面来了解一下新生儿脑积水治愈几率有多大。
新生儿脑积水治愈几率有多大
关于新生儿脑积水的治愈机率有多大要根据不同患儿病情和技术水平判断。婴儿脑积水是由脑脊液循环障碍引起占位性颅内高压病变所致。其治疗方法较多,包括脑室腹腔分流、内镜下第三脑室底造瘘、脉络膜丛烧灼等。
婴儿脑积水若采取一次性分流,成功率在70%以上;若采取整套的脑脊液治疗,成功率更高,其术后发生并发症的概率在5%以下。
脑积水按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水,其典型症状早期为头痛、反应迟钝、步态或站立不稳、小便失禁、进行性自主语言躯体活动减少、大小便失禁、进行性痴呆、卧床不起、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的脑积水,也可因脑室进行性扩大继发脑组织萎缩变性,虽有20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。
新生儿脑积水怎样确诊
新生儿脑积水多在出生后数周头颅开始增大,一般经3-5个月方逐渐发现。部分患儿出生时头颅增大,特别是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例,额部向前突出、眶顶受压向下、双眼球下视、眼球向下转、巩膜上部露白、前囟扩大且张力增加,其他囟门也可以扩大。另外,颅骨骨缝分离、头皮静脉扩张、头颅叩诊呈破壶音。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以代偿性的扩大,故在早期虽然头颅增大,但是颅高压症状不明显。
当脑积水严重时,亦可出现反复呕吐、脑进行性退化改变、脑发育障碍、四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重,常有智力改变和发育障碍。视神经受压萎缩可致失明、眼球震颤、惊厥亦较常见,还常发生肢体其它部位畸形。少数病例脑积水发展到一定程度时可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不增高,进而成为静止性脑积水。头颅B超、X线照片检查可以显示颅腔增大、颅骨变薄、颅缝增宽、囟门扩大。另外,头部CT或磁共振检查可发现脑室扩大的程度及可测量皮层的厚度,进而了解阻塞的部位和脑积水的病因。
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