【佝偻病的治疗方法】
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包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙,可给乳酸钙或葡萄糖钙,但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏,可用磷酸钙与维生素D同服,并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动,接受日光照射。
维生素D普通疗法
口服维生素D浓缩制剂(包括浓缩鱼肝油)每日0.5万一2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量,但不宜完全停止。以上剂量和疗程,可随地区和病情不同而适当增减。
注意:用大量维生素D时须注意防止中毒,应当在医生的指导下使用。
突击疗法
晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的 患儿,必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗,口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万一60万单位一次注入, 一般注射一次即可。无论口服或注射,每次不超过60万单位。突击疗法只为应急,不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂,一般口服10%氯化钙溶液,每次10 毫升,每日3次,用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿,不可用突击疗法。
钙剂治疗
在给维生素D的同时,可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l一3克,口服;或元素钙每天500一600毫克。钙剂应长期服用,一般持续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。
肌内注射治疗
凡有吸 收不良、或婴幼儿不能坚持口服者可考虑采用肌内注射维生素D3 7500μg(30万U/支)作为突击疗法。活动早期或轻度患儿可肌内注射维生素D3 7500μg(30万U)1次。
中度至重度者,可肌注维生素D3 7500μg(30万U)2~3次,每次间隔1~2个月。上述剂量完成后1个月,仍以预防量口服维持至2岁。成人在活动极期也可肌注维生素D3 1.5万μg(60万U);根据病情用1~2次,每次间隔1个月。以后继用预防量。治疗3个月后疗效不显著,应查明原因,除外抗维生素D佝偻病。
矫正佝偻病后遗症方法
后遗症期所形成的骨骼畸形是不能逆转的,关键是使其不再继续向前发展。孩子进入后遗症期后,已不再需要额外添加维生素D和钙剂,主要通过加强体格锻炼使畸形的骨骼得以改善,而不致影响孩子的生长发育。鸡胸是指小儿胸骨明显前突;
鸡胸的患儿除饮食中注意多食含钙的食品外,应多做一些扩胸的运动,如扩胸的被动、主动操、游泳等,只要坚持锻炼,随孩子年龄的增加,鸡胸的症状就会逐渐得到缓解。
“O”形腿患儿、“X”形腿患儿,可分别做内侧肌肉群和外侧肌肉群的按摩,以增强肌力,或穿适宜的矫形鞋和下肢矫形套。畸形严重者还可以通过外科经手术矫治。
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