【儿童白血病有潜伏期吗】
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儿童白血病没有潜伏期。
原因:
白血病是属于血液系统的恶性肿瘤,是个异常增殖性的疾病,这个并不是感染性的疾病,所以这个疾病是没有潜伏期的,只是发现诊断的早晚而已。
专家意见:
在白血病方面没有潜伏期的概念,只是说症状是不是明显,是否能够早期发现。慢性淋巴细胞白血病在病程的早期无自觉症状,仅有淋巴结肿大。可有疲倦、食欲不振、体重下降、活动后气急及因脾大所致的腹胀感。病情进展时,病人可出现面色苍白和牙龈出血。
儿童白血病早期症状
1、起病突然
白血病起病多急骤,病程短暂,尤以儿童和青年为多。
2、发热
急性白血病的首发症状多为发热,可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热,体温在37.5~40℃或更高。时有冷感,但不寒战。
3、出血
是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身,尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见,也可有颅内、内耳及内脏出血。
4、贫血
早期即可发生贫血,表现为面色?白、头晕、心悸等。
5、肝脾肿大
有50%的白血病病人会出现肝脾肿大,以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。
6、淋巴结
全身广泛的淋巴结肿大,以急性淋巴细胞性白血病为多见,但急淋不如慢淋显著。
7、皮肤及黏膜病变
伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。
8、神经系统炎症
蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润,表现颇似脑瘤、脑膜炎等,患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。
9、骨骼及关节病变
儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。
儿童白血病如何确诊
1、血象
急白患儿血象通常表现为血小板计数(BPC)降低、血红蛋白(Hb)降低,贫血一般为正细胞正色素性。有报告1024例ALL患儿的血象如下:
(1)白细胞:<10×109/L者占34%,(10~24)×109/L占25%,(25~49)×109/L占22%,>50×109/L者占19%。
(2)Hb水平:<70g/L占44%,70~110g/L占43%,>110g/L占14%。
(3)BPC:≤20×109/L占29%,(20~49)×109/L占23%,(50~99)×109/L占20%,≥100×109/L占29%。
2、骨髓象
初诊急白患儿的骨髓象绝大部分增生明显活跃或极度活跃,少数病例显示增生低下称为低增生性白血病,后者预后较佳。
3、糖皮质激素受体测定
几乎所有ALL的诱导缓解治疗均采用了糖皮质激素,但是治疗结果并不一致,研究发现白血病细胞膜上的GCR数与其对糖皮质激素的敏感度有很大关系,也与预后有很大关系。
儿童白血病如何治疗
儿童白血病以早诊、早治,有间歇、交替用药,坚持长期治疗,预防复发的原则,采用以化疗为主的综合治疗,可配合支持疗法、免疫疗法或做骨髓移植。
儿童白血病的治疗以化疗为主,只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植。化疗的原则是多药联合和多疗程治疗,化疗强度及方案根据临床危险度分组而定。
1、诱导治疗
诱导治疗使白血病达完全缓解。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、强的松、环磷酰胺等联合用药;急性粒细胞白血病常用阿糖胞苷、柔红霉素、足叶乙甙等联合用药。
2、巩固治疗
巩固治疗在白血病达完全缓解后进行,以最大限度杀灭白血病细胞。一般情况下持续完全缓解3年者可停药观察。
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