发烧又咽痛,当心疱疹性咽峡炎
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很多时候,孩子发烧、嗓子疼,父母就认为孩子感冒了,自己吃点药,但症状一直不见好。其实,出现类似感冒症状的疾病有很多种,我们统称为急性上呼吸道感染。多数上呼吸道感染都是由病毒引起的,疱疹性咽峡炎,就是其中常见的一种。
典型表现高烧咽痛,少见流鼻涕打喷嚏
疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的,其中最常见的是柯萨奇病毒,这种病毒传染性很强,1~7岁的儿童最容易感染并出现症状,孩子生病经常是一波一波的。
孩子接触病毒后,潜伏期一般2~4天,然后突然发热,体温可以是中等到高热,有的可以达到40℃以上,患病的孩子咽痛突出,还有一些孩子会同时伴有腹痛、头痛及肌肉疼痛等,一些年龄较小的婴儿不会说,常出现烦躁哭闹、流口水、呕吐等表现。咽痛通常比较剧烈,孩子会因此食量减少或者拒绝进食,甚至吞咽口水也会受到影响。
和一般的感冒不同的是,疱疹性咽峡炎较少出现流鼻涕、打喷嚏等鼻部感染的症状,部分患病的孩子因为咽部不适会出现咳嗽,但是一般很少出现剧烈咳嗽伴有咳痰的情况。
疱疹直径一般在5mm以下,数量5个左右
如果你的孩子出现了突发高烧并且以咽痛为主要伴随表现,可以看看孩子的咽喉部,是否出现了疱疹。疱疹性咽峡炎的疱疹有什么特点呢?
一般在起病两日内,口腔黏膜出现少数小的灰白色疱疹(直径约1~2mm),周围有一圈红晕,疱疹的位置一般在扁桃体前部,也可以出现在软腭或者悬雍垂(也就是小舌头)上,有的孩子在咽喉部的舌头上也可以见到类似的小疱。之后红晕逐渐扩大,不久后疱疹破溃变为黄色的浅溃疡,直径一般在5mm以下,数量不等,但一般在5个左右,这就是典型的疱疹性咽峡炎。
但是引起发热和口腔疱疹的疾病多种多样,比如疱疹性口炎甚至手足口病都可以出现类似的表现,父母没有经过专业训练很难自己判断,因此如果发现孩子发热、口腔内出现疱疹,尽快带着孩子来医院就诊。医生会根据疱疹的特点和其他的伴随表现,给予相应的处理,从而明确诊断,指导进行治疗和护理。
4~6天后会自愈,合并细菌感染要用抗生素
一般来说,疱疹性咽峡炎在病程4~6天后会自然好转,并发症少见,口腔局部护理就可以减轻症状,缓解疼痛。口腔的护理包括一些抗病毒药物的喷剂,比如利巴韦林,或者清咽的含片等等。病毒感染不需要应用抗生素治疗,但有时会合并细菌感染,需要服用抗生素治疗。
虽然疱疹性咽峡炎是病毒感染,但因为人体口腔内存在多种多样的定植菌,疱疹破溃后的溃疡会给细菌可趁之机,有一些孩子会因此发展为细菌感染,也就是我们通常说的有炎症,这时医生会给予一些抗生素治疗。
有无合并细菌感染需要通过血常规的化验结果来判断,因此,如果医生让你的孩子化验一下血常规,这是很有必要的检查,对于治疗可以做出关键的提示。这里要提醒家长们的是,千万不要未经医生指导就滥用抗生素,因为如果没有细菌感染,一般病毒感染会造成白细胞降低,再应用一些抗生素可能会使原来就偏低的白细胞进一步下降,没有起到治疗的作用,反而使孩子的抵抗力下降,容易合并其他病毒或细菌感染,得不偿失。
帮孩子早晚清洁口腔
应该每天给孩子用淡盐水漱口,早晚各一次,帮助清洁口腔和预防继发感染。
孩子胃口不好,不要强迫孩子吃东西,可以吃一些容易吞咽的粥或者烂面条之类的半流食,注意温度不要太烫,否则会加重疼痛。
如果孩子愿意,可以吃一些新鲜蔬菜和水果,补充维生素B和维生素C,有助于溃疡的愈合,还有让孩子多饮白开水,对于缓解咽痛也有一定的帮助。
像预防感冒一样预防疱疹性咽峡炎
在流行季节,我们应该怎样预防疱疹性咽峡炎呢?首先我们要了解病毒的传播方式,柯萨奇病毒等肠道病毒具有很强的传染性,在患者的唾液、呼吸道分泌物及粪便中都含有大量的病毒,因此我们需要做的就是不要让孩子接触传染源,远离孩子集中的地方,多喝水。也提示已经患病的孩子,及时向学校请假,不要和其他孩子密切接触。
在空气质量好的情况下,注意开窗通风,帮助室内空气流通,也可以起到预防的作用。当然,平时注意孩子的膳食营养均衡,天气好的时候适当增加户外运动,对孩子增强抵抗力都是有帮助的。
Tips:疱疹性咽峡炎和手足口病是一回事儿吗?
不是一回事,也不会演变成手足口病。疱疹性咽峡炎和手足口病都是同一类肠道病毒的不同种病毒造成的,其症状的最大区别在于手足口病的疱疹会分布在手、脚、臀部、口腔黏膜,而疱疹性咽峡炎通常只在咽颊部位,也就是上颚、咽后壁、扁桃体附近的口腔黏膜处。
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