恙虫病用什么药治疗好
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1、用药推荐:
包括红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素(克拉红霉素)等,对恙虫病有良好疗效。对儿童患者和妊娠患者,宜选用大环内酯类作病原治疗,如阿奇霉素、罗红霉素等。
2、用药剂量:
红霉素的常用剂量为成人1.2g/d,儿童25~30mg/(kg·d),每天分3次或4次服用,或分2次或3次静脉滴注。罗红霉素的常用剂量为成人300mg/d,儿童体重12~23kg者,100mg/d,24~40kg者,200mg/d,分2次口服,首次剂量可加倍。阿奇霉素,成人剂量为0.25g,1次/d,口服,首次剂量可加倍。克拉霉素的常用剂量为成人500mg,2次/d,口服,退热后可改为每次口服250mg。患者多于用药后24h之内快速退热,疗程均为8~10天。
3、温馨提示:
明显肝功能损害者不宜应用大环内酯类。
氯霉素1、用药推荐:
氯霉素对恙虫病有良好疗效。
2、用药剂量:
常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg·d)。每日剂量可作静脉滴注或分4次口服,患者多于用药后24h之内快速退热,退热后剂量减半,继续用7~10天,以免复发。
3、温馨提示:
因氯霉素抑制骨髓造血功能,有诱发再生障碍性贫血的可能性,故不宜作为本病的首选治疗药物。肝肾功能不全者使用氯霉素还会加重肝肾功能损害,应密切留意病情变化,如有异常应及时报告医生。幼儿、孕妇和哺乳期妇女不宜应用氯霉素。
喹诺酮类1、用药推荐:
包括氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、氟罗沙星、洛美沙星、依诺沙星、司帕沙星等。目前较常用的是氧氟沙星和环丙沙星。
2、用药剂量:
氧氟沙星成人剂量为0.2g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。环丙沙星成人剂量为0.25g/次,2次/d,口服,首日可加服1次。必要时可作静脉滴注,疗程均为8~10天。
3、温馨提示:
8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用喹诺酮类。
四环素类
1、用药推荐:
包括四环素、多西环素、米诺环素等,对恙虫病亦有良好疗效。
2、用药剂量:
四环素的常用剂量为成人2g/d,儿童25~40mg/(kg·d),分4次口服。多西环素的常用剂量为成人0.2g/d,儿童4mg/(kg·d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。米诺环素的常用剂量为成人0.2 g/d,儿童4mg/(kg·d),每日服药1次或分2次服用,首次剂量可加倍。疗程均为8~10天。
3、温馨提示:
8岁以下的儿童、孕妇和哺乳期妇女不宜应用四环素类。
用药注意事项1、在上述的四类抗菌药物中,以大环内酯类、四环素类和氯霉素对恙虫病立克次体的抑杀作用较强,患者多于用药24h后体温退至正常。应用喹诺酮类治疗亦多可使患者的体温于24~48h内降至正常。通常只需选用一种抗菌药物,无需联合应用治疗。有资料显示利福平对本病亦有疗效。
2、另外,青霉素类,如氨苄西林等,头孢菌素类,如头孢他啶等,头孢霉素类,如头孢西丁等,碳青霉烯类,如亚胺培南等,单环β-内酰胺类,如氨曲南等和氨基糖苷类,如阿米卡星等抗生素对恙虫病无治疗作用。因为恙虫病立克次体是专性细胞内寄生的微生物,而这些抗生素很难进入细胞内发挥其作用,所以这些抗生素对恙虫病无治疗作用。
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