小儿反复尿路感染,需警惕泌尿道畸形!
本文已影响1.58W人
本文已影响1.58W人
有一些孩子会无缘无故反复出现泌尿道感染,家长很是困惑:平时都已经很注意卫生了,为什么还会尿道感染呢?
指导专家:广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 石通 主治医师
生活中,有时会发现一些小孩,他们突然反复发烧,后来到医院一查,发现竟是泌尿道感染,还有一些孩子无缘无故反复出现泌尿道感染,家长很是困惑:平时都已经很注意卫生了,为什么还会尿道感染呢?
婴幼儿由于使用尿片或穿开裆裤,尿道口受粪便或其他不洁物的污染,加上自身防御能力差,容易引起尿路感染,但如果孩子反复出现尿路感染时,还需警惕有无合并泌尿道畸形,最常见的就是膀胱输尿管反流(VUR)。
正常情况下,输尿管膀胱连接部具有活瓣样的功能,它只能允许肾脏产生的尿液从输尿管向膀胱单向流动,但如果活瓣出现问题了,那么,尿液就有可能会从膀胱反向流入输尿管和肾脏,这就是膀胱输尿管反流(VUR)。
原发性膀胱输尿管反流常见于儿童,有报道,其发生率约1-2%,而儿童的尿路感染中,原发性膀胱输尿管反流高达20-40%。一般来说,膀胱输尿管反流具有一定的自愈率,可随患儿年龄的增长有逐渐好转的趋势,这可能与膀胱内输尿管段和膀胱三角区肌肉逐渐发育成熟有关,但这种自然消失率通常与反流程度有关,反流程度越低,自然消失率越高,而反流程度越重,能自行消失的几率就越低。由于反流的持续存在,可引起小儿反复的上尿路感染,进而出现肾实质损害,并导致肾脏发育延迟、瘢痕肾形成,进而发展为反流性肾病,并最终导致终末期肾病、肾萎缩甚至肾功能衰竭。
因此,对于有反复尿路感染的孩子,家长需要提高警惕,及时带去请专业的医生进行诊治,早期的膀胱输尿管反流,可通过膀膀造影检查予以明确诊断。另外,肾核素显像(DMSA)作为瘢痕肾的“金标准”,近年来越来越多被运用,但很多地区不一定有这个检查,有条件的情况下,建议首次发现膀胱输尿管反流时,还是需要再完善一下肾核素显像的检查,评估是否有肾疤痕的形成,以决定治疗的方式。
一般来说,如果经保守治疗后仍是反复发生尿路感染、超过3岁的严重持续性反流、显著的肾脏发育延迟、进行性肾瘢痕形成的患儿,还是建议手术治疗,新生儿期一般不建议手术,如果这个阶段发现有重度反流时,可留置导尿管控制感染,待满了5月龄后再择期手术。
【尿路感染吃什么食物好】泌尿感染吃什么食物好
【尿路感染的症状】尿路感染有什么症状 尿路感染有哪些症状
【怎么预防尿路感染】尿路感染预防方法 产后尿路感染怎么办
宝宝尿路感染反复发作是怎么回事
【胎儿泌尿系统畸形表现】
【宝宝尿路感染怎么推拿】小儿尿路感染怎么推拿 宝宝尿路感染怎么按摩
宝宝长了3个肾 反复失禁尿路感染
深度了解小儿泌尿系统畸形
【哺乳期尿路感染小偏方】哺乳期尿路感染怎么办 哺乳期尿路感染怎么治
健康提醒:小儿老尿床 警惕尿路感染
【小儿尿路感染是什么引起的】宝宝尿路感染的原因
【尿路感染怎么办】尿路感染怎么快速缓解 尿路感染如何治疗
当心女婴患泌尿道感染
【憋尿会引起尿路感染吗】憋尿会导致尿路感染吗 憋尿会不会尿路感染
女性尿路感染反复发作是什么原因
【尿路感染如何检查】尿路感染怎么检查 尿路感染怎么检测
【小儿尿路感染的检查项目】宝宝尿路感染怎么检查
【小儿尿路感染的护理措施】宝宝尿路感染怎么护理
【宝宝尿路感染怎么办】儿童尿路感染怎么办
小儿尿路感染会反复发烧吗
【宝宝尿路感染怎么推拿】小儿尿路感染怎么推拿
【宝宝尿路感染能自愈吗】婴儿尿路感染能自愈吗 小孩尿路感染能自愈吗
【憋尿会引起尿路感染吗】憋尿会导致尿路感染吗
宝宝泌尿道感染的防治
宝宝贪玩憋尿小心泌尿感染
【小儿尿路感染推拿方法是什么】小儿推拿尿路感染图解法
【宝宝尿路感染怎么办】儿童尿路感染怎么办 孩子尿路感染怎么治疗
小儿泌尿系统感染途径
【小儿尿路感染症状表现】儿童尿路感染有什么症状
为什么产后小便是散的 警惕尿路感染问题