【新生儿气促是什么意思】新生儿气促概述
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新生儿气促指新生儿呼吸急促,节律不规则,是肺部及心脏疾病的常见症状之一。常见于新生儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等。
就诊科室
急诊科、新生儿科。
部位
胸部。
常见疾病
新生儿肺炎、新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病等。
常见原因
1、炎症:新生儿肺炎。
2、其他:新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、新生儿贫血等。
其他原因
亦可为生理现象,因新生儿肺发育尚未成熟,呼吸功能不健全、节律不规则。
检查方法
1、体格检查:
观察新生儿呼吸的频率和节律,有无呼吸急促、吸凹征、鼻翼煽动、呻吟、发绀等症状。听诊以发现有无呼吸音减低和粗湿啰音、哮鸣音及心脏杂音。
2、实验室检查:
(1)血常规新生儿肺炎可见中性粒细胞增加,核左移,血小板可降低。
(2)病原学检测新生儿肺炎气管分泌物涂片及培养可见致病菌。分泌物病毒抗原检测可呈阳性反应。
(3)血气分析肺部情况较重患儿可伴有I型或者II型呼吸衰竭,可伴有代谢性酸中毒。
3、影像学检查:
(1)X线片可显示肺部改变,有助于对肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿胎粪吸入综合征等做出诊断。
(2)超声心动图超声心动图可诊断先天性心脏病,并能估计其血液动力学改变、病变程度及范围。
4、其他检查:
心电图检查,先天性心脏病可见心电图异常。
根据临床表现及检查结果可诊断。
鉴别诊断
1、新生儿呼吸窘迫综合征:患儿于出生后12小时内出现呼吸急促、发绀,轻者呼吸60~80次/分,重者呼吸可达100次/分,呼吸症状进行性加重。呼吸音降低,吸气时可听到细湿啰音,伴有吸凹征、鼻翼煽动、呻吟、发绀等症状。X线片检查可见两侧肺野透明度降低,甚至呈白肺样改变。
2、新生儿胎粪吸入综合征:常见于有羊水胎粪样污染的患儿,出生有窒息等病史,可吸入胎粪样羊水,皮肤及指甲可见胎粪样污染痕迹,呼吸困难程度与吸入胎粪样羊水量相关。可伴有吸凹征、鼻翼煽动、呻吟、发绀等症状,胸廓饱满,听诊可有呼吸音减低和粗湿啰音,并发气胸者可叩诊呈鼓音及可扪及皮下捻发感。X线片检查可见患儿肺部不均匀改变,部分可合并纵膈气肿、肺气肿、肺不张、气胸改变,合并呼吸窘迫综合征时可合并白肺样改变。
3、新生儿肺炎:感染性肺炎多见,重症者可见伴有吸凹征、鼻翼煽动、呻吟、发绀等症状,肺部可闻及湿罗音,合并喘息者可闻及哮鸣音。X线片检查新生儿细菌性肺炎可见两肺野有斑片状密度增高阴影,可伴肺大疱、脓气胸。
4、先天性心脏病:主要症状有经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。生长发育差、消瘦、多汗。吃奶时吸吮无力、喂奶困难,婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。听诊可发现心脏杂音。X线片检查一般肺部改变不重,可伴有心影改变。超声心动图、心电图异常可予诊断。
治疗原则
针对引起本病的原发病进行治疗。
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