宝宝严重吐奶 小心这两种情形
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这两个原因的含义不同,其原因和处理方法也有所不同。吐奶是新生儿常见的现象,当妈妈发现宝宝吐奶的时候要先弄清楚宝宝是吐奶还是溢奶,因为宝宝吐奶有两个原因所致:一是全身性或胃肠道疾病时的一个症状;二是婴儿胃肠道的解剖生理特点容易发生吐奶。
宝宝在每次吃奶后,有时只是嘴角溢出一些奶水,父母勿需太过担心,因此,该症状需注意的重点不是吐的量多少,而是注意是否每次都是喷射状,或是大量从鼻孔中冒出来的吐奶。吐奶单纯只是一种现象,而不是一种症状,身体状况会随着年纪增长而自然缓解。
如果宝宝体重增加良好,没有呛到造成吸入性肺炎。不会每次喷射状到肺炎的或是愈喷愈厉害的以上情形,大都可以放心。反之,发现异状就要急时处理。
宝宝每餐都会吐,甚至在初期一个月有时溢有时吐,看似表面正常的现象,却在这期间过后频繁吐出,就要尽速就医了。因为,孩子可能是因为先有了先天性障碍,才会导致有这方面的现象产生,这种要靠超音波去排除,也要同步去做治疗。
宝宝溢、吐奶严重时,就要怀疑宝宝是否有以下情形:
一、【肥厚性幽门狭窄】
新生儿在1个月大时,如果溢、吐奶呈现喷射状且愈来愈严重,医生这时会怀疑是否是因为幽门狭窄,也就是胃部幽门肥厚和收缩异常。
宝宝喝奶状况:喝得慢或是喝不下。
【原因】这些宝宝在喝奶时,不但喝得慢或是喝不下,是因为奶水在通过食道时,就卡在胃部幽门下不去,最后奶水竟然连着胃酸全吐了出来,其症状是因胃幽门的环状肌肉变得肥厚(胃接十二指肠的区域)造成胃出口阻塞。
【治疗】目前虽然造成此肌肉异常肥大的原因仍然不太了解,但是大部分做手术只要把幽门肥厚肌肉垂直切开,使其变松,这样就可以解决这个问题了。
照护:由于是简单的小手术,伤口很小,爸爸妈妈不用太过担心,通常只需做一次手术,很少会再复发,并且也恢复得很快,呕吐现象几乎可以完全治愈,父母如果不放心,可以请医师做个腹部超音波确认诊断。
二、【胃食道逆流】
宝宝喝奶状况:会有溢、吐奶的现象。
【原因】一般是为生理性结构的问题,人类的食道和胃有个地方叫做贲门,通常从食道到胃本就要避免食物回流,但是由于贲门不像幽门有厚的肌肉当关防,其肌肉压力本来就比较低,因此在正常情况下,还是很容易逆流回去。
【判断】要确定是否有此症状,可用24小时的酸碱值监视器诊断测试,其方式是将监控器放到食道中,观察其酸碱值。
基本上食道是碱性的,一当胃食道逆流时,胃酸会使得食道的酸碱值小于4,即认为胃里的东西已经跑到食道中。一般说来,会有5%~10%婴儿的营养会回流上去,所以是正常现象,年纪愈大愈会渐趋好转,2岁以后会完全好。若监测器一整天测出超过10%以上,就是比较严重的胃食道逆流了。
【预防】胃食道逆流是生理结构的关系,无法不逆流,所以,没有预防方法。不会遗传,它是一种生理现象,非疾病病理性。会随着时间成长而渐渐消失。
若是严重到需要治疗者,大多出现在一些脑性、麻痹肌肉问题、结构问题、神经问题、先天性心脏病、肠道畸形的幼儿。特别是发生在脑性麻痹,会比较容易有溢吐,例如:脑伤造成的问题或长期卧床的宝宝,其本身在脑部受伤之后产生麻痹,更容易发生吐奶。出生过程受伤、缺氧等问题也会产生。
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