新生儿颅内出血的原因
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一切在产前,产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧,窒息,缺血的因素,缺氧缺血性脑病常导致缺氧性颅内出血,早产儿多见,胎龄越小发生率越高,可因宫内窘迫,产时和产后窒息,脐绕颈,胎盘早剥等,缺氧缺血时出现代谢性酸中毒,致血管壁通透性增加,血液外溢。
多为渗血或点状出血,出血量常不大而出血范围较广和分散,导致室管膜下出血,脑实质点状出血,蛛网膜下腔出血。
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新生儿颅内出血的原因:产伤胎儿头部受到挤压是产伤性颅内出血的重要原因,以足月儿,巨大儿多见。可因胎头过大,产道过小,头盆不称,臀位产,产道阻力过大,急产,高位产钳,吸引器助产等,使头部受挤压,牵拉而引起颅内血管撕裂,出血,出血部位以硬脑膜下多见。
新生儿颅内出血的原因:其他1、脑血管畸形
先天性脑血管畸形包括血管瘤和动静脉瘘,是新生儿颅内出血常见原因之一。
2、血液病
血液病是小儿脑血管病的重要病因,血友病患儿中2.2%~7.4%发生新生儿颅内出血。小儿特发性血小板减少性紫癜病例中发生ICH者占10%。其他如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、凝血障碍等血液病,以及抗凝疗法的并发症,均可发生新生儿颅内出血。
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