【氯化钾注液有什么作用】氯化钾注射液的作用
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治疗各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。
氯化钾注液的作用二预防低钾血症,当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如使用洋地黄类药物的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。
氯化钾注液的作用三治疗洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
氯化钾注液的副作用1、静脉滴注浓度较高,速度较快或静脉较细时,易刺激静脉内膜引起疼痛。
2、滴注速度较快或原有肾功能损害时,应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症,应紧急处理。
表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心跳骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R间期延长。P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。
氯化钾注液的用法用量用于严重低钾血症或不能口服者。
一般用法将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注(忌直接静脉滴注与推注)。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/小时(10mmol/小时),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。
在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时,钾盐浓度要高。
氯化钾注液的禁忌1、高钾血症患者禁用;
2、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。
氯化钾注液注意事项1、老年人肾脏清除钾功能下降,应用钾盐时较易发生高钾血症。
2、下列情况慎用:
①代谢性酸中毒伴有少尿时;
②肾上腺皮质功能减弱者;
③急慢性肾功能衰竭;
④急性脱水,因严重时可致尿量减少,尿K[sup]+[/sup]排泄减少;
⑤家族性周期性麻痹,低钾性麻痹应给予补钾,但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹;
⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;
⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;
⑧传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;
⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后24小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;
⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
3、高钾血症时禁用。
4、用药期间需作以下随访检查:
①血钾;
②心电图;
③血镁、钠、钙;
④酸碱平衡指标;
⑤肾功能和尿量。
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