鼻窦炎的最好治疗方法
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1、口服抗生素药物
抗生素主要用于治疗因细菌感染所引发的鼻窦炎,因此急性鼻窦炎的完整疗程为10~14天,慢性鼻窦炎则为3週~6週,请遵循医师指示正确用药,切勿减量或停药,以免产生抗药性。
2、去充血剂
去充血剂能使肿胀的黏膜收缩,帮助疏通鼻道,并缓解鼻塞症状,可分成口服与局部使用两种类型。长期使用局部去充血剂可能造成鼻黏膜肿胀破坏,因此不适用于慢性鼻窦炎的治疗,对于使用频率也有较严格的限制,通常建议不要连续使用超过一週以上,一个月内也不应使用超过两次为佳。至于口服去充血剂根据体质,可能出现血压升高、促进血管收缩、增加膀胱扩约肌的收缩等副作用,引此不建议罹患心血管疾病、甲状腺机能亢进、青光眼、摄护腺肥大的患者使用,儿童也应尽量避免。
3、抗组织胺药物
抗组织胺药物主要用来抑制打喷嚏、流鼻涕等过敏反应与发炎症状,但是对于鼻塞的治疗效果较不明显。
4、类固醇类固醇
对于鼻塞、流鼻水、打喷嚏都具有疗效,可分成鼻内类固醇喷剂以及口服类固醇这两种类型。鼻内类固醇喷剂的疗效更胜抗组织胺,副作用也较小,只不过药效较慢,使用后需要等待约3~5个小时才会感受到缓解;口服类固醇则大多用于急性鼻窦炎的治疗,且副作用较多,通常以短期治疗为主。
5、止痛药物
根据症状,有的医生会开立止痛药帮助缓解发烧以及疼痛症状。
抗白三烯素抗白三烯素药物主要用来抑制发炎情况,通常会搭配其他药物一同使用。
手术治疗若药物治疗无效,且鼻窦的通道严重堵塞,或是生成难以处理的鼻瘜肉,甚至引起其他并发症的话,则需要考虑接受外科手术的治疗。根据每个患者的症状,手术治疗大致可以分为以下几种:
功能性鼻窦内视镜手术(内视镜鼻窦微创手术)功能性鼻窦内视镜手术是目前鼻窦炎手术治疗的主流。进行全身麻痺后,透过鼻窦内视镜移除病变或堵塞鼻窦的组织(包含黏膜、鼻瘜肉等),同时吸出多余的脓液与黏液。手术过程短、住院时间也不长(约为1~3天),不仅不会留下伤口,也能让鼻腔保持塬有的正常功能。
鼻窦口球囊扩张术局部麻痺后以球囊导管疏通鼻窦通道,改善鼻塞问题。
类固醇释放鼻窦植入物透过内视镜于鼻窦内置入类固醇,进而达到保持鼻窦畅通的功效。因为属于较新的手术方式,因此实际效果仍有待考察。
经鼻外鼻窦手术以鼻窦内视镜无法根除的问题,则还是需要透过较传统的经鼻外鼻窦手术治疗。根据病灶于不同位置进行切口,因为住院天数长、术后恢復时间长,因此目前较少使用。
中医治疗说到中医的疗法,除了内服中药以外,也可以透过针灸、穴道按摩等方式治疗,本章节将会详细介绍中医对于鼻窦炎的治疗方式,让我们一起继续看下去吧!
鼻窦炎的病因与症状很多,通常会根据相关症状开立有助于改善的中药材。例如:针对鼻塞症状可透过苍耳子、辛夷花、薄荷、白芷等药材调理;头晕症状则建议使用甘草、荆芥、桔梗等中药,不过根据临床症状的不同,适用的药方也不同,若能搭配穴道针灸或指压按摩等治疗方式,效果会更好。
通常建议于每日早晚针对合谷、迎香、风池及百会等穴位(如上图)进行指压,能够活络经血,并疏通鼻窦。
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