为什么早上起来空腹血糖高
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清晨空腹血糖升高的元凶 - 黎明现象(Dawn Phenomenon)
正常人在晚上睡觉的时候,会逐渐分泌一些使血糖升高的贺尔蒙,例如:生长激素、肾上腺素、昇糖素等;没有得到糖尿病的人,体内的胰岛细胞会分泌足够的胰岛素,来维持血糖的平衡。第 1 型还有第 2 型的糖友,会因为胰岛细胞没有办法分泌足够的胰岛素,导致血糖在半夜默默地上升,如果没有足量的药物帮助控制,早上起床时血糖很容易偏高,也就是所谓的黎明现象(又称拂晓现象)。研究指出,约有 54% 的第 1 型糖尿病患者和 55% 的第 2 型糖尿病患者都有出现过黎明现象。黎明现象并没有特别限定年龄,不管是儿童、青壮年或是高年龄层都有可能发生。
黎明现象的原因导致黎明现象的原因黎明现象不见得每天都会发生,所以要根据自己的状况,找出发生的原因。常见原因如下:
1.贺尔蒙影响
遇到压力或是睡眠品质不佳时,容易促使肾上腺素和昇糖素分泌更加旺盛,抑制胰岛素的分泌,进而加剧早上起床血糖偏高的现象。
2.药物剂量不足
糖尿病患者有可能因为长效型的胰岛素剂量不足,无法有效抑制半夜血糖升高的情况,进而造成血糖控制不佳。
3.饮食过量
如果前一晚摄取过多的醣类,或是睡前吃了宵夜,导致身体对胰岛素的需求增加,这时如果身体无法提供足够的胰岛素,就容易让早上的空腹血糖偏高。
4.年龄
在幼儿时期或是青春期的发育阶段,由于生长激素分泌较旺盛,容易抑制胰岛素的作用,因此较容易产生黎明现象。
黎明现象的预防方法1.改善饮食
建议有黎明现象问题的糖友,可以先调整晚餐饮食种类的比例,增加蛋白质量、减少醣类,同时避免吃宵夜。
2.调整用药
和医生讨论自己的情况,测量自己的夜间血糖和清晨血糖,确认是黎明现象还是梭莫基反应,以此调整口服降血糖药或是胰岛素的注射剂量。 .
3.改善睡眠品质
养成规律的睡眠时间,睡前一小时避免接触 3C 产品,选择适合自己的枕头,并且让室内的光线和温度调整成适合入睡的状况,给自己的好好休息的时间。
4.消除紧张压力
压力过大容易造成胰岛素分泌不稳定,因此若有心理上的困扰,建议可以多找亲友聊聊,或是求助身心科医师,请他们给予协助,可以和身心科医师讨论自己的糖尿病病情,让身心科医师开药时更符合糖友的需求。
5.适量运动
适度的运动对于改善睡眠品质、消除紧张压力都有帮助,同时也可以协助生理机能运作、帮助身体正常代谢,糖友可以和医生讨论适合自己的运动种类,从中挑选自己喜欢的类型。
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