脑瘤的早期症状有哪些
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脑部不同的区域具有不同的功能,因此患者的症状与肿瘤的位置有关。部分患者可全无症状,仅在常规的身体检查中意外地发现肿瘤;有些患者却可能同时出现一种以上的症状。
脑肿瘤的的症状可分为四大类:脑压增高、癫痫发作、全身性障碍和局部神经机能障碍。
1、脑压增高:临床上常见的颅内压增高症状有: 头痛、呕吐、视觉障碍和意识障碍等。
头痛:一般是钝痛;咳嗽、打喷嚏和如厕等会使头痛加剧。早期的头痛通常只在早上起床时发生;到了后期,头痛会持续并愈来愈严重,服药往往无法使头痛减轻。
呕吐:脑癌引起的呕吐往往来得突然和剧烈,有如「喷射性」,事前不一定伴随头痛和噁心。
视觉障碍:患者可能会出现视力模煳和重影等情况。
意识障碍:由于大脑血流减少和脑干功能受影响所致。如果脑肿瘤迅速生长,可引起脑水肿,患者可能在短时间内由清醒的意识转变成昏迷。
2、癫痫发作:成人以后才发生的癫痫症应先怀疑脑肿瘤的可能性,详细的脑部检查至为必要。几乎任何类型的癫痫皆可能在脑肿瘤患者身上见到,包括局部性或全身性的癫痫发作。
3、内分泌障碍:内分泌失调引起生长、体形和性功能的异常,例如受可分泌荷尔蒙的脑下垂体肿瘤影响,造成巨人症或肢端肥大症、不孕症和月经失调等;或由于受脑肿瘤压迫的影响而产生荷尔蒙水平低下的症状。
4、局部神经功能障碍:患者可能会出现局部神经症状,例如一侧肢体无力感或不灵活、一侧身体感觉异常、走路不稳、言语表达困难、性情改变、视野缺损和局部性癫痫发作等。
脑肿瘤的分级为了拟定最合适的治疗方案和评估预后,世界卫生组织(World Health Organization, WHO)根据脑肿瘤在显微镜下的组织变化,将原发性恶性脑肿瘤的恶性程度分成四级:第一级(Grade I):恶性度最低的脑肿瘤,在显微镜下几乎是正常的细胞。第一级的脑肿瘤能透过单纯的手术治疗而得到良好的效果,患者通常有较长的存活时间。
第二级(Grade II):显微镜下可见轻度异常的细胞,其生长速度相当慢,惟有机会侵犯邻近的脑组织,或发展成恶性度较高的脑肿瘤。
第三级(Grade III):显微镜下可见异常细胞,脑肿瘤有侵犯邻近脑部组织的倾向,属恶性度较高的脑肿瘤。
第四级(Grade IV):恶性度最高的脑肿瘤,显微镜下显示异常细胞快速增生,细胞密度及增殖指数高,肿瘤细胞大面积侵犯邻近的脑部组织,刺激产生不正常的肿瘤血管,并有血管内皮增殖。肿瘤的中心也常见坏死细胞。「多形性胶质母细胞瘤」(glioblastoma multiforme, GBM)是最常见的病例,大部分患者的存活时间不超过两年。
脑瘤的致病原因对肿瘤形成的原因目前仍不清楚,可能与遗传、环境、物理、化学或病毒感染等因素有关,科学家仍努力寻求解答。
高危险群与危险因子:
经由一系列的研究发现从事某些特定工作的人比较易得脑瘤,有些危险因子会增加脑瘤形成的机会。研究发现,如加油站工人、橡胶工厂员工、药厂员工、化学药剂、防腐剂处理人员都有较高机会罹患脑瘤。另研究人员也在探讨遗传及病毒于脑瘤扮演之角色,而目前科学家认为头部外伤与脑瘤应无直接关係。大多脑瘤病人都找不出明确的致病因子,或许此类疾病是由多个因子共同作用造成。 对形成原因了解愈多,愈可能找出治疗的方法,目前医师仅确定脑瘤不具传播性,但无解释为何有人会得有人却不会。脑瘤可能发生于各年龄层,但好发生于 3~12 岁小朋友及 40~70 岁之成人。
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