巴掌大试管婴儿神奇存活
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盱眙县一对28岁的闵姓夫妇婚后一直没有怀孕,去年年底在南京做了“人工助孕”手术后,妻子闵某怀孕第24周时于今年5月30日在盱眙县某医院产下一对试管双胞胎女婴。由于这对双胞胎严重早产,在医学上称之为极不成熟儿,小女儿刚出生就不幸夭折,体重只有800克的大女儿毛毛(化名)的生命体征也不稳定,随即被转至淮安市妇幼保健院进行抢救治疗。
记者昨天从该院获悉,经过两个月的治疗,目前毛毛的体重已翻一番——达到1580克,并且呈稳定增长,但仍需住院观察治疗。
早产:刚生下来腿只有拇指粗
记者昨天下午在该院新生儿重症监护中心看到,护士正在为毛毛的高级恒温箱进行消毒,躺在辐射台上的毛毛鼻子上插着一根里面淌着牛奶的细细的塑料管,尽管出生已有两个月,但她的身体还是很柔小,由于每天都睡在恒温箱里,她的皮肤显得有点发黑。该院刘石副院长告诉记者,该恒温箱与普通的不一样,是该市唯一的一台高级恒温箱。
据其介绍,5月30日毛毛入住该院时体重只有800克,整个身体与成年人的一个手掌大小无异,腿只有大拇指粗,脚趾犹如棉签状。有严重的缺氧表现,全身皮肤青紫,心跳缓慢而且反应极差。后来他们得知毛毛的父母长期不孕,她是通过“人工助孕”手术在其母亲怀孕第24周诞生的一例试管婴儿。刘副院长告诉记者,一般在28周至37周分娩的婴儿叫早产儿,低于28周分娩的婴儿叫极不成熟儿,同时也是病危儿。于是他们立即将全市唯一一台从国外进口的高级恒温箱用于对毛毛的抢救治疗,它对毛毛体温、所需空气湿度、氧气浓度、箱式吸氧、体重监测等都有很好的作用。
(扬子晚报7月29日报道 医院护士正在为只有800克重的毛毛进行精心护理。)
救治:肘部插入导管补足营养
毛毛不能像其他孩子一样正常吃奶,如何为她补给足够的营养来保证其生长发育成为难题。据刘副院长介绍,毛毛所需的都是高浓度营养物质,一般人使用的葡萄糖浓度不会超过10%,而她却需要15%的浓度,这些高浓度的葡萄糖、脂肪乳剂、氨基酸溶液一旦经过普通的经血管静脉补给会导致她的血管堵塞、感染,甚至破坏。
医院迅速为毛毛成立一个由上至院长、下到护士的12名医护人员组成的治疗小组,通过讨论,决定在她的肘部正中静脉处插入一根导管直通其胸部上腔,通过导管为其补给营养(医学上称为PICC)。运用PICC后,营养液通过导管进入她的体内后,即可迅速为她
供应热卡。
为了让毛毛的肠胃系统适应外来营养,医院又将导管从毛毛的鼻腔伸至胃内,为她进行鼻饲牛奶,从最初的每次0.5毫升、0.8毫升到今天的2毫升,目前毛毛的肠胃系统已完全适应外来营养,从她肘部伸进去的导管也于7月2日拿掉。刘副院长告诉记者,这说明毛毛的营养关已经闯过去。
幸运:小毛毛闯过三道“生命关”
营养关闯过去后,毛毛还有呼吸关、感染关仍在威胁她的生命。为此院长每天两次询问病情,同时安排两名护士全天候为她医疗护理与生活护理,每两天监测一次体重,两小时为她拍背吸痰,每隔一小时看其是否大小便,毛毛刚入院时,由于身体只有巴掌大小,每次将她抱起都很困难,生怕不小心将她从手里滑落。这些护士还要随时准备好抢救毛毛的16种必备药品及抢救设备的正常使用,因为在两个月内,毛毛的病情反复三次,体重也曾一度降至680克。
刚入院后的第四天,毛毛的呼吸突然出现困难,仪器显示其生命体征也不稳定。医护人员迅速为她进行持续气道增压给氧抢救,并进行雾化治疗,使其肺部粘稠稠的痰得以稀化。刘副院长告诉记者,新生儿的体重在一段时间内可以有10%的下降,但毛毛已超过10%,当时情况非常危急,后来还有两次病情反复,都是出现呼吸困难,好在每次经过抢救都化险为夷。目前经过反复输血与高级抗生素药的使用,毛毛的呼吸与感染关都已闯过。
释疑:体重过轻与“人工助孕”无关
目前毛毛已经住在恒温箱内两个月了,体重也增长至1580克,医护人员每次看到毛毛的体重增长心里就感觉到无比欣慰。那么毛毛当初只有800克的体重是否与她是“人工助孕”所生有关呢?刘副院长肯定地告诉记者:毫无关系。
据介绍,婴儿体重与生长发育及母亲的孕周有重大关联,孕周在37周以上分娩的叫足月儿,体重与生长发育一般比较正常。在28——37周期间分娩的称为早产儿,由于婴儿在母亲体内没有吸收足够的营养提前出生,将导致他们体内的某些器官发育不成熟,以及部分早产儿的体重偏轻。而不足28周分娩的极不成熟儿,体重会更轻。
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