【血小板低】血小板低的原因 血小板低的症状 血小板低吃什么好
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血小板低,也就是血小板减少,随着血小板数量减少形成血小板疾病,也就是血小板减少症,导致血小板低的原因是什么?会造成什么后果呢?
血小板低是什么意思?
血小板疾病是由于血小板数量减少(血小板减少症)或功能减退(血小板功能不全)导致止血栓形成不良和出血而引起的。
血小板数低于正常范围14万~40万/μl. 血小板减少症可能源于血小板产生不足。
血小板减少症分为:
继发性血小板减少和特发性血小板减少。
血小板低的原因
1、遗传因素
少数情况下血小板减少和遗传有一定的相关性,常见的血小板减少的遗传性疾病有先天性单纯无巨核细胞性血小板减少性紫癜和范科尼贫血引起的血小板减少症状。
2、血小板生成减少
血小板是由骨髓中的巨核细胞产生,凡是可以影响到骨髓中巨核细胞生成的因素均可造成血小板生成减少。
如骨髓造血干细胞异常导致的再生障碍性贫血,各种恶性肿瘤对骨髓的侵害,以及细菌、病毒感染、电离辐射等因素均可对造血干细胞造成损伤,导致血小板减少。
3、药物因素
某系药物如:苯、二甲苯、抗肿瘤化疗药物、雌激素等都可以选择性的抑制巨核细胞生成血小板,最终导致血小板生成减少。
4、输血因素
血小板的正常寿命为9-11天,如果因失血而输入大量缺少血小板的库血,则可引起血小板的分布异常而导致血小板减少,血小板减少的程度与输入库血的多少成负相关。
5、血小板破坏过度
血小板的生成及代谢在体内是相对平衡的,但是在有些疾病如特发性血小板减少性紫癜等情况下,由于患者体内产生针对自身血小板的抗体,这些抗体和血小板合并,使致敏的血小板在单核巨噬细胞系统被吞噬破坏而导致血小板减少。
6、血小板过度消耗
有些疾病如弥散性的血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等,由于血管内有大量的微血栓形成,对体内的血小板造成大量的消耗,如果在这种情况下血小板的生成不能完全代偿时,最终可导致血小板减少。
7、血小板分布异常
脾脏是人体血小板分布最多的脏器,当各种原因如肝硬化、骨髓纤维化等造成脾肿大及脾功能亢进时,大量血小板储藏在脾脏中,也会引起外周血小板减少。
血小板低的症状
1、皮肤出血
出血点、紫癜、淤斑。
2、牙龈出血
牙龈出血在正常人及牙科疾病中常见,因此,反复牙龈出血或出血后止血困难常提示血小板减少等出血性疾病。
3、口腔黏膜血疱。
4、鼻衄
正常人亦可偶尔发生鼻衄,但鼻衄合并其他出血症状时常提示出血性疾病。
5、关节出血、肌肉及深部组织血肿
单纯血小板减少引发关节、肌肉出血少见。
6、消化道出血
可表现为呕血、便血、黑便等。
7、泌尿道出血
可表现为镜下血尿或肉眼血尿。
8、月经过多。
9、视网膜出血。
10、中枢神经系统出血
较少发生,但却是血小板减少等出血性疾病患者的常见死亡原因。
11、拔牙或手术后出血。
12、伤口出血时间延长。
潜伏期:
药物性免疫性血小板减少症出血症状发生前有,短者可于服药后数小时内发病,长者可以数月后发病。一般5-10天。常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。
临床表现:
其他免疫性血小板减少症患教表现全身皮肤紫癜,鼻衄或女性月经过多,疲乏无力,面色苍白,尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。神经系统的症状甚少见。
血小板低的危害
1、血小板减少性紫癜
其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状,并发颅内出血是本病的致死病因。
2、手术后大出血。
3、多发性瘀斑、紫癜,最常出现于腿部。
4、引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。
5、急性型多为10岁以下儿童。所在冬、春季节发病,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多,也可在疫苗接种后,感染与紫癜间的潜伏期多在1-3周。成人急性期少见,常与药物、感冒、劳累有关,病情比小儿严重。
6、慢性型较为常见,占原发性血小板减少性紫殿的80%,多为10-40岁,女性为男性的3-4倍。
起病隐袭。患者可有持续性出血或反复发作,有的表现为局部的出血倾向,如反复鼻衄或月经过多。瘀点或瘀斑可发生在任何部位的皮肤与粘膜,但以四肢远端较多。
7、起病急骤,可有发热。主要为皮肤、粘膜出血,往往较严重,皮肤出血呈大小不等的瘀点,分布不均,以四肢为多。
粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。也常常有消化道、泌尿道出血,眼结膜下出血,少数视网膜出血。
脊髓或颅内出血常见,可引起下肢麻痹或颅内高压表现,可危及生命。
血小板低的治疗方法
1、确定病因
在治疗之前,首先要明确病因,治疗的方法主要随其病因和严重程度而多变。
2、输血
血小板减少主要表现为出血,包括黏膜出血、内脏出血等情况,出血严重时应进行输血治疗以补充丢失的血液,从而达到止血的目的。
3、激素治疗
肾上腺皮质激素为西医治疗的首选药物,是临床最常见的治疗方法,适用于疾病急性期的止血,但是该方法具有一定的局限性,长期应用时无明显效果。
4、脾脏切除
对于已患血小板减少症的患者,切除脾脏为较常用方法。脾亢时,会出现血小板滞留,切除脾脏后可恢复正常的血小板生成。
5、免疫制剂的应用
对于应用激素或者切除脾脏后病情无缓解的患者可以应用免疫制剂。
6、中医治疗
中医根据患者的病情进行辨证论治,治疗时以活血化瘀,清热凉血、滋阴补气为主。
7、食疗
对于血小板较少性疾病,日常保健也十分必要,也可通过注重日常饮食以改善病情,辅助治疗。
血小板低吃什么好?
1、猪皮红枣羹
功效:补血美容,也可作为牙龈出血、血友病、缺铁性贫血等症的辅助治疗。
配料:猪皮500克,红枣250克,冰糖适量。
制作:将猪皮去毛、洗净、切小块后与洗净去核的大枣共置锅中,放入冰糖和清水,旺火烧开后用文火炖成稠羹。
用法:佐餐食用。
2、枣泥薄撑
功效:健脾益胃,补血养气,也适用于营养不良、慢性肝炎、病后体弱等症。
配料:糯米粉、大枣、白糖各适量。
制作:
1、将大枣洗净,水煮至熟,去皮、核后捣成泥,加入白糖,搅匀做馅用。
2、将糯米粉调成糊状,在锅上摊烙成薄饼,卷枣泥白糖馅成条状,烙至金黄色时,切段。
用法:早、晚餐服食。
3、大枣糯米粥
功效:益精血,补脾胃,也适用于过敏性紫癜、贫血、再生障碍性贫血。
配料:羊胫骨1根,大枣50克,糯米100~200克,红糖适量。
制作:羊胫骨洗净砸碎,煮汤取汁,再将洗净的糯米、大枣放入羊胫骨汤中煮粥,熟后加入红糖调食。
用法:每日服2次,温热食,连服15~20日。
4、芪枣羊骨粥
功效:补肾气,强筋骨,健脾胃,也适用于再生障碍性贫血。
配料:羊骨1000克,黄芪30克,大枣10枚,大米100克,细盐、葱白、生姜各适量。
制作:羊骨打碎与黄芪、大枣入砂锅,加水煎汤,然后取汤代水同米煮粥,待粥将熟时,加入细盐、生姜、葱白,稍煮沸即可。
用法:温热空腹食用,10~15日为1疗程,宜于秋冬季食用。
5、枸杞参枣鸡蛋汤 功效:补气血。
配料:枸杞子10~15克,红枣10枚,党参15克,鸡蛋2个。
制作:将前3味放入砂锅,同煮汤,鸡蛋煮熟后去壳取蛋,再煮片刻,吃蛋饮汤。
用法:每日或隔日服1次,连服6—7剂。
血小板低饮食原则
1、日常饮食
血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可住饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。这些都是血小板减少的饮食保健方法。血小板减少患者要多吃以上食物,患者还可以吃猪手,鸡手花生皮经常吃。
2、适宜食物
宜食用高蛋白饮食:
血小板减少的饮食,应供给高蛋白饮食,饮食中宜多选用牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食品。
宜食用含铁丰富食物:
紫癜病人同时伴有贫血,则宜在饮食中进食含铁丰富的食物,如动物肝、猪肚、禽类、瘦肉、蛋黄。
蔬菜中含铁量较高的马兰头、油菜、荠菜、芹菜、大头菜、黄花菜、苋菜、菠菜、番茄等食物可经常食用。
面筋、麦麸、银耳、蘑菇、香菇等也可在烹饪菜肴中应用。
3、中医益食
宜食用偏寒凉食物:
中医认为血热则妄行,出血属热者,宜选用性偏寒凉食物。蔬菜水果中性凉者,多对止血有利,可住饮食配餐中应用,尤其是荸荠、莲藕、荠菜、黑木耳、梨、鲜枣等更佳。
宜食用好消化的粥:血小板减少的饮食中还常可用黄芪、红枣、山药、枸杞子、桂圆肉、党参、藕节、旱莲草、仙鹤草、羊骨、花生(带红衣)、黑豆、猪皮、扁豆、核桃仁等食物煲粥,好消化,易吸收,对老年血小板减少性紫癜尤为适宜。
4、饮食常识
(1)忌食粗、长纤维食品。血小板减少者最易出血,食用粗、长纤维食品,在消化过程中与消化道粘膜大量磨擦,会导致消化道出血,故必须忌之,如芹菜、菠菜、韭菜、竹笋、毛笋、冬笋,未煮烂的牛肉、羊肉、猪肉等。
(2)忌烧、烤、炙 之品。烧烤炙之品外皮焦硬,会磨擦而导致粘膜出血;另一方面,这类食品不易消化,有碍脾胃运化,容易造成肠道消化功能紊乱。
(3)限制脂肪摄人量。过多的脂肪摄人会抑制人体造血功能和引起病人的消化和吸收不良,故每日的摄入量应在70克以下,并以动物脂肪和植物脂肪各半为宜。
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