孩子老打呼噜怎么办
本文已影响2.19W人
本文已影响2.19W人
孩子老打呼噜,你是否认为是小事一桩?想过带孩子去医院做检查吗?如果医生告诉你需要做手术,你是否顾虑重重?
说起孩子打鼾,你会怎么想?作为儿科医生,下面的这些说法是我最常听到的。
——“只要白天玩累了,晚上睡觉孩子就有打小呼噜的毛病。”
——“孩子感冒时,晚上睡觉就会打呼噜。”
——“晚上睡觉时,孩子经常打呼噜。改变一下姿势,就会好些。”
甚至,有些父母告诉我:“晚上睡觉时孩子打呼噜已是家常便饭。”但是,无论如何形容孩子打呼噜的现象,在我每天接触到的父母中,因为孩子打鼾的问题带来看病的,却几乎没有。他们认为,打鼾是大人,是男人,特别是老年男性的问题。其实,孩子打鼾有时也会意味着严重的问题。孩子老打呼噜,你是否认为是小事一桩?想过带孩子去医院做检查吗?如果医生告诉你需要做手术,你是否顾虑重重?
说起孩子打鼾,你会怎么想?作为儿科医生,下面的这些说法是我最常听到的。
——“只要白天玩累了,晚上睡觉孩子就有打小呼噜的毛病。”
——“孩子感冒时,晚上睡觉就会打呼噜。”
——“晚上睡觉时,孩子经常打呼噜。改变一下姿势,就会好些。”
甚至,有些父母告诉我:“晚上睡觉时孩子打呼噜已是家常便饭。”但是,无论如何形容孩子打呼噜的现象,在我每天接触到的父母中,因为孩子打鼾的问题带来看病的,却几乎没有。他们认为,打鼾是大人,是男人,特别是老年男性的问题。其实,孩子打鼾有时也会意味着严重的问题。下面两个实例,可以帮助你初步了解小儿打鼾现象。
例1: 不合群的小家伙
豆豆4岁半,幼儿园老师说,豆豆不愿与其他小朋友玩,而且说话极少,还经常对小朋友采取“粗鲁”行为。
经过心理医生检查,发现豆豆的语言发育落后、行为有些异常。于是进行了3个月的专业语言训练,可训练没有得到任何效果。父母又带着豆豆来到医院接受全面检查。在询问病史时,了解到豆豆睡觉打鼾已超过2年,而且有加重的趋势。经常流清鼻涕,早晨起来经常出现阵咳。睡觉时张口呼吸。父母跟他说话,小家伙经常不理会。经过检查发现,豆豆的生长发育稍落后于同龄儿童,上腭高拱、轻度张口呼吸和轻度鸡胸。听力检测显示明显低下。头部X线检查提示鼻腔,特别是后鼻道明显狭窄。鼻内窥镜检查发现后鼻道被肥大的腺样体已阻塞3/4。医生告诫,打鼾、听力降低、行为异常都与腺样体肥大有关,只有手术切除腺样体,同时切除扁桃体才能解决问题。
例2:医院的小常客
不到2岁的威威已是医院的常客了,每次症状都基本相同:流鼻涕、咳嗽或者发烧。按照过敏性鼻炎治疗,效果虽然不错,但不出2~3个月,又会反复发作。经过仔细询问,妈妈说威威晚上睡觉也有张嘴呼吸和打鼾的现象,只是不太严重,没有引起特别重视。同样头部X线检查,提示腺样体肥大,气道阻塞较为严重。为了了解气道阻塞的严重程度,我们对他进行了睡眠呼吸监测。结果显示,威威睡眠时有很多次呼吸暂停的现象。为了解决根本问题,还是只有手术。
一个共同点:打鼾
上述两个例子形容的问题貌似相差甚远,其实都有共同的特点——打鼾。医学上将打鼾称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。言外之意,就是说打鼾可以造成睡眠状态下呼吸出现紊乱。在此,暂且不说成人打鼾的问题。就孩子来说,由于组成上呼吸道的鼻、咽、喉和口腔的空间狭小,无形中增加了孩子呼吸时的阻力;再加上,孩子容易患腺样体、扁桃体肥大、慢性鼻窦炎等疾病,特别容易造成上气道部分阻塞,从而出现睡眠时打鼾的现象。据统计学龄前儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的发病率可达1~4%。
造成上气道部分阻塞的最常见原因就是腺样体和/或扁桃体肥大。由于小儿特别容易患上呼吸道感染,感染的病因可以导致腺样体和扁桃体肿大。待疾病好转后,肿大的腺样体或扁桃体会有所回缩,但不可能恢复到原始大小。反复上呼吸道感染,就会反复刺激腺样体和扁桃体。这样它们就会逐渐肿大、再肿大,出现阻塞气道的现象。对肿大而不能回缩的情况,通常称为肥大。
由此可见,预防小儿上呼吸道感染是防止腺样体和扁桃体肥大最主要的措施。
打鼾会带来什么问题?
肥大的腺样体不仅可以阻塞后鼻道,还可分泌大量的分泌物。白天孩子可以通过张口呼吸进行自我代偿,并经常会流清鼻涕,好似“感冒”。晚上睡觉时,嘴会自然闭上,气流通过狭窄的鼻通道,就会发出粗重的声音——鼾声。每次呼吸的气体不能满足孩子的需要——低通气现象,甚至呼吸暂时停顿10~20秒——呼吸暂停。当然,打鼾和呼吸暂停肯定伴有呼吸费力、睡眠不安、遗尿、睡眠时张口呼吸的现象。睡眠时,肥大的腺样体所分泌的液体会经后鼻道倒流进入并堆积于喉部,刺激咽喉,造成清晨阵咳。腺样体是形似椭圆的实质组织,向内扩展可阻塞上气道;向外扩展可压迫中耳和听神经,引起反复中耳炎和听力受损。如果肥大的腺样体压迫听神经时间过长,就可造成听神经终身功能障碍,导致耳聋。肥大的扁桃体也可阻塞咽喉部,造成类似的结果。上气道阻塞,造成孩子白天嗜睡、注意力不集中以及行为异常。
当然,先天性口鼻腔发育异常也可造成孩子打鼾。
可以采取什么办法?
多导睡眠监测是诊断小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的标准。一旦确诊,及时手术是唯一有效的治疗方法。对于肥大的腺样体和扁桃体,需要采取切除的办法。
医生会做什么样的检查?
如果孩子出现打鼾的现象,你需要重视起来,及时请教医生。通常,医生的检查会从鼻腔开始进行:
* 检查小儿是否存在鼻腔狭窄因素;
* 检查口咽部气道的狭窄情况、扁桃体肥大情况;
* 上腭是否高拱,牙弓是否狭窄;
* 是否存在颌面部发育问题、牙齿咬合问题;
* 是否存在鸡胸等畸形问题。
另外,如果需要还可能进行头部X线检查、鼻内窥镜检查以及多导睡眠监测等等。
Q&A 如果需要做手术……
如果需要做手术,切除肥大的腺样体和扁桃体。你一定有不少的顾虑与担心:
* 这些腺体被切除是否会对婴儿生长发育造成影响?这些肥大的腺体已经导致孩子生存于低通气低氧的状态中。不及时切除,不然会影响小儿的生长发育。
* 平日上呼吸道感染表现为腺样体或扁桃体发炎。如果切除它们,再度出现上呼吸道感染,是否容易下行,导致气管炎和肺炎的发生?这些肥大的腺体表面粗糙,含有很多小凹。病菌特别容易停留与此,而繁衍增殖,导致疾病。切除肥大的腺体,可以减少病菌的定植,减少疾病的机会。
* 肥大的腺体可能会自行萎缩吗?这些腺体的确会萎缩,但开始萎缩时间要等到青春前期。如果孩子目前只有几岁,等到腺体开始萎缩时,诸多问题可能会造成终身功能异常——听力受损;口腔内牙弓狭小引起的特殊面容;智力低下;精神异常等等。
* 手术时是否要采用全身麻醉的方法?有条件的医院都应采用全身麻醉的方法。只要小儿对麻醉药没有过敏,全身麻醉对孩子智力没有什么影响,不必担心。
【宝宝打呼噜的原因有哪些】宝宝打呼噜是怎么回事 宝宝打呼噜的原因
孩子打呼噜经常说累怎么回事
为什么孩子睡觉会打呼噜?
一个月宝宝嗓子有痰呼噜呼噜的怎么办
女孩子打呼噜怎么办 女孩子打呼噜怎么治疗
【宝宝打呼噜的原因有哪些】宝宝打呼噜是怎么回事
打呼噜
小孩老打呼噜怎么办
【儿童嗓子呼噜呼噜是怎么回事】儿童嗓子呼噜呼噜是什么情况
孩子打呼噜竟然有这么多危害!
宝宝睡觉老是打呼噜是怎么回事
怀孕后,睡觉总打呼噜怎么办?
孩子打呼噜饮食来调理
脖子粗的孩子睡觉爱打呼噜是怎么回事
孕妇爱打呼噜怎么回事
宝宝睡觉老是打呼噜是怎么回事
宝宝打呼噜有什么影响?该怎么办
儿童打呼噜手术怎么做
宝宝打呼噜怎么回事
【贝尔熊打呼噜绘本】 贝尔熊打呼噜读后感 贝尔熊打呼噜意义
宝宝嗓子有痰呼噜呼噜的怎么办,只能吃药吗
孕妇打呼噜是怎么回事
【孕妇睡觉打呼噜怎么回事】孕妇睡觉为什么会打呼噜
【新生儿睡觉打呼噜是怎么回事】新生儿睡觉打呼噜是什么原因 宝宝睡觉打呼噜是怎么回事
小儿打呼噜是怎么回事
【晚上打呼噜怎么回事】晚上打呼噜是什么原因 晚上打呼噜是因为什么
【孕妇打鼾严重怎么办】孕妇打鼾怎么办 孕妇打呼噜怎么纠正
【孕妇睡觉打呼噜怎么回事】孕妇睡觉为什么会打呼噜 怀孕打呼噜怎么回事
小孩子为什么会打呼?宝宝打呼噜理护理方法
【晚上打呼噜怎么回事】晚上打呼噜是什么原因