宝宝咳喘发憋是什么原因
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宝宝咳喘发憋是什么原因?宝宝咳喘发憋是因为毛细支气管炎吗?2岁宝宝得了毛细支气管炎会有什么表现?面对宝宝有毛细支气管炎该怎么办?
2岁以下小婴儿在感冒过后,有些会伴随而来的咳嗽加重,呼吸急促、鼻扇。
喘憋等情况,可能就是得了毛细支气管炎,很多家长一听是支气管炎不是肺炎就觉得并不重,这个观点就打错特错,它虽然叫支气管炎,但确是小婴儿时期最严重的肺部炎症之一,可以归结为重症肺炎范畴了,为什么这么说?下面就带你了解一下毛细支气管炎!
宝宝得了毛细支气管炎有什么表现
常在上感后2-3天出现持续性干咳和发作性喘憋。体温高低不一,呼吸浅快,每分钟可达60-80次/分,鼻扇明显,有浅表三凹征,当重型毛细接近完全气道梗阻时,呼吸明显减低,在喘憋发作时往往听不到湿罗音,当喘憋稍缓解,可有弥漫性细湿罗音或中湿罗音。容易脱水并发心衰呼衰。所以说毛细支气管炎很重!
毛细支气管炎主要是什么原因引起的
它主要为病毒感染,半数以上为呼吸道合胞病毒感(RSV)染引起,其他为副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒、支原体等;
呼吸道合胞病毒通过呼吸道分泌物传播、还可以通过被污染的物体传播(如被污染的用具、玩具都具有传染性,家长要注意了),感染者是传染源。北方多见冬季和初春,南方则以春夏、夏秋高发。发病高峰为2—6个月小婴儿。
毛细支气管炎主要病变在75-300微米的气道。早期出现气管纤毛上皮坏死,黏膜下水肿,管壁淋巴细胞浸润,但胶原及弹性组织无破坏,细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管,并有支气管平滑肌痉挛,使管腔明显狭窄,广泛肺气肿及斑点状肺不张见于其邻近肺泡;
你是不是被绕晕了,没关系,就是说感染了这个疾病,主要累及宝宝细微的气道,容易造成气道阻塞,宝宝就呼吸费力,氧气需求不足了,就容易出现缺氧、喘息、呼吸费力、呼吸困难,恢复期毛细支气管上皮细胞再生需3-4天,纤毛要15天后才出现,也就是说疾病好了以后为什么有的家长说医生让我们出院了,可孩子还是喘息咳嗽,这根本没好呀,其实医院是解决疾病急性期和加重期,但恢复期要你回去护理,因为在医院恢复期会增加感染风险而且恢复期会时间很长。
本病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难发生后48-72小时,主要死于长时间呼吸暂停、严重失代偿性酸中毒、严重脱水,病程一般5-15天,细菌合并症不常见。婴儿期患毛细易于病后半年反复咳嗽,日后易于得哮喘,所以治疗病因要明确,疗程要足,家长要重视,否则则就不会出现幼儿期那么多哮喘的孩子,家长还总在纠结为什么得了哮喘,殊不知在一次被忽略的感染就可能造成气道纤毛的倒伏,为以后哮喘埋下隐患。
辅助检查
X线:全肺不同程度梗阻性肺气肿,肺纹理增多,有散在小实变,一般无大片实变。
血常规:白细胞总数及分类多在正常范围内,病情重的小婴儿多血气提示酸中毒、低氧血症。
怎么治疗,大方向是什么
及时发现,尽早解除宝宝缺氧状态(如喘憋、呼吸急促、三凹征都是缺氧状态)给予对症吸氧处理,30%-40%湿化氧使宝宝血氧饱和度维持在94%以上,争取多次口服补液盐快速补充不显性失水,但要注意液体入量,增加空气湿度极为重要,雾化后要拍背吸痰,喘憋重者要抬高头部与上半身,以减少呼吸困难。适当镇静减少氧耗(所以对于重症小婴儿镇静尤为重要,家长不要一听镇静就讳疾忌医)。
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